感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院感染科主任醫(yī)師
乙肝抗病毒藥是否需要終身吃，需要根據(jù)治療的效果來判斷。 目前臨床上乙肝分為急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝一般不需要加用抗病毒的藥物，但是臨床上有時候無法區(qū)分急性乙肝、慢性乙肝，因此有時候也加用抗病毒藥物。 對于慢性乙肝可能存在需要長期口服藥物的問題，因為目前核苷類的抗乙肝病毒藥物只能抑制病毒的復(fù)制，而不能殺死病毒，所以目前的抗病毒藥物可能需要長期口服，但是是否需要終身服用，要根據(jù)治療的效果來判斷。 根據(jù)目前的指南來看，大三陽的患者，如果出現(xiàn)了大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，需要維持治療至少三年，可以考慮停藥，但并不是絕對可以停藥。對于小三陽，如果出現(xiàn)了表面抗原的轉(zhuǎn)陰，表面抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這種狀態(tài)可以停藥。而對于肝硬化的病人，目前需要終身服藥。當(dāng)然隨著目前治療手段的進(jìn)展，新藥物的出現(xiàn)，有可能是不用長期口服藥物的。
乙肝患者在飲食中要掌握健康飲食、平衡膳食的原則。 飲食上以高蛋白、低脂肪、高維生素、適量的碳水化合物結(jié)構(gòu)以及天然健康的食物為主，避免進(jìn)食油炸、油煎的食物和過于油膩的食物，避免進(jìn)食燒烤以及腌制的食品，避免太辛辣刺激性食物，避免飲酒。 乙型肝炎患者的飲食結(jié)構(gòu)與正常人基本一致，任何食物都以適度為宜，不宜貪多，適當(dāng)?shù)目刂茢z入量，避免發(fā)生脂肪肝。當(dāng)然肝硬化的病人，飲食上更要注意，避免辛辣刺激的食物，避免粗糙過硬的食物，進(jìn)食不可過飽，避免發(fā)生上消化道出血。對于低蛋白血癥的患者，優(yōu)質(zhì)蛋白要多攝入一些，對于出現(xiàn)明顯的肝性腦病的患者，又要適當(dāng)注意控制蛋白的攝入。