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      主余華
      主余華

      感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      常見(jiàn)感染類疾病的診治,乙肝等疾病
      醫(yī)生介紹

      山東省立醫(yī)院感染科主任醫(yī)師

      醫(yī)生視頻
      • 手足口和水痘的區(qū)別

        手足口和水痘都是兒童常見(jiàn)的傳染性疾病,手足口與水痘的區(qū)別在于: 第一、手足口由腸道病毒感染引起,而水痘由水痘帶狀皰疹病毒感染引起,所以兩種引發(fā)的病毒不一樣; 第二、手足口病一般發(fā)生在五歲以下的兒童,主要以嬰幼兒發(fā)病為主,水痘一般發(fā)生于學(xué)齡前兒童以及嬰幼兒,免疫力低下的成年人有時(shí)候也會(huì)被傳染; 第三、手足口病主要癥狀是發(fā)燒,并且手、腳、口腔及臀部都出現(xiàn)丘疹樣的皮疹,或者是水皰,不伴瘙癢,但疼痛明顯,小孩可能會(huì)因?yàn)榭谇话捳畹奶弁?,哭鬧、拒絕進(jìn)食。水痘主要以發(fā)熱、皮膚黏膜出現(xiàn)紅色斑丘疹、皰疹、結(jié)痂疹為特征,皮疹呈向心性分布,多發(fā)生于胸部、腹部、腰部、背部,四肢及頭面部比較少,口腔、手、腳就更少見(jiàn),且瘙癢癥狀明顯,疼痛癥狀不明顯。

      • 打水痘疫苗還會(huì)出水痘嗎

        打水痘疫苗后有可能會(huì)出水痘。 首先打了水痘疫苗后是否會(huì)產(chǎn)生抗體存在個(gè)體差異,極個(gè)別人打了疫苗后沒(méi)有免疫反應(yīng),不會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性的抗體,還有少數(shù)的病人可能產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體,但是抗體濃度不高,或者抗體濃度夠,但隨著年齡的增長(zhǎng),抗體濃度越來(lái)越低,不足以對(duì)抗病毒感染。 其次,由于接種的水痘是減毒活疫苗,預(yù)防輕型水痘效力達(dá)95%以上,預(yù)防中重型的水痘效力達(dá)70%~90% ,因此疫苗接種之后仍有10%~30%的兒童可能發(fā)生水痘,但即使出現(xiàn)了水痘,表現(xiàn)也不會(huì)很典型,癥狀會(huì)減輕,如皮疹比較少,發(fā)熱的體溫比較低,或者其它伴隨癥狀比較少。 因此打了水痘疫苗后不表示一定不會(huì)得水痘,但也不能不打疫苗,因?yàn)槎鄶?shù)人打疫苗后不會(huì)再出現(xiàn)水痘。

      • 水痘預(yù)防針有必要打嗎

        水痘預(yù)防針有必要打,很多傳染病通過(guò)疫苗可以預(yù)防,沒(méi)有必要承擔(dān)患病的風(fēng)險(xiǎn)。 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病,以全身出皰疹為特征,多見(jiàn)于兒童,具有高度的傳染性,只要未繼發(fā)嚴(yán)重的細(xì)菌感染,普通型的水痘預(yù)后良好,局部也不會(huì)留下瘢痕,但是感染水痘的孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,不舒服,對(duì)于免疫功能低下,繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染的患者,如新生兒水痘、播散性水痘、水痘腦炎等嚴(yán)重的病例,病死率可高達(dá)5%~25%,水痘腦炎的幸存者還可能會(huì)留下精神異常,如智力遲鈍、癲癇發(fā)作等后遺癥。 兒童首次感染病毒后,該病毒會(huì)終身潛伏在身體中,當(dāng)人體抵抗力下降,或應(yīng)用免疫抑制劑時(shí),病毒會(huì)激發(fā),表現(xiàn)為帶狀皰疹。因此水痘疫苗不僅可以保護(hù)孩子不患水痘,還可以防止孩子在成年后發(fā)生帶狀皰疹,所以建議要注射水痘疫苗。

      • 小孩起水痘發(fā)燒怎么辦

        水痘為水痘帶狀皰疹病毒感染后引起的傳染性比較強(qiáng)的出疹性疾病,與病毒感染有關(guān),因此小孩起水痘時(shí)常合并發(fā)燒癥狀,一般2-3天內(nèi)可自然消退。 如果溫度不高,可以讓小孩多喝水、注意休息、吃易消化的食物,另外可以采取物理降溫,如溫水擦浴及涼毛巾冷敷等。如果體溫太高,超過(guò)38.5℃以上,且寶寶感覺(jué)比較難受的時(shí)候,可以用退燒藥,如乙酰氨基酚、布洛芬,避免使用水楊酸類藥物。 出水痘時(shí)皮膚會(huì)有瘙癢的癥狀,所以一定要注意剪掉指甲,防止抓撓引起感染,留下疤痕。止癢的藥物可以選擇爐甘石洗劑。發(fā)燒同時(shí)伴有精神差、咳嗽、嗜睡等情況,提示病情比較嚴(yán)重,要及時(shí)到醫(yī)院診治。

      • 兒童出水痘的癥狀

        水痘為水痘帶狀皰疹病毒感染引起的傳染性疾病,感染水痘帶狀皰疹病毒后,病人并不會(huì)立刻產(chǎn)生癥狀,一般經(jīng)過(guò)9到21天的潛伏期,患者才會(huì)進(jìn)入一到兩周的發(fā)病期,即水痘的傳染期,期間可能會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退、畏寒等全身不適癥狀,持續(xù)一到兩天后就開(kāi)始出現(xiàn)皮疹。 有的兒童可能會(huì)直接進(jìn)入出疹階段,皮疹先發(fā)生于軀干及頭部,然后逐漸擴(kuò)散到面部,最后到四肢。通常情況下軀干部的皮疹比較多,四肢以及面部比較少,呈向心性分布。 皮疹剛開(kāi)始是粉紅色斑疹,數(shù)小時(shí)之后變成斑丘疹,然后再經(jīng)數(shù)小時(shí)變成皰疹,皰疹底部都有一圈紅暈,整個(gè)病程一般在一到兩周。病程中可能同時(shí)出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂混合存在??谇?、咽部、外陰等處粘膜也可以出現(xiàn)皮疹。 本病治好后一般不會(huì)留下痕跡,注意出水痘后盡量不要抓破,結(jié)痂后痂皮可自行脫落,盡量不要用手摳,摳破可能會(huì)留下疤痕。