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      主余華
      主余華

      感染內科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      常見感染類疾病的診治,乙肝等疾病
      醫(yī)生介紹

      山東省立醫(yī)院感染科主任醫(yī)師

      醫(yī)生視頻
      • 肝硬化能治好嗎

        肝硬化能否治好與治療時機及是否得到規(guī)范的治療密切相關。 肝硬化早期如果能夠得到及時有效的治療,多數肝硬化病情可以得到有效的控制和逆轉。這類肝硬化患者經過及時治療,其肝臟可以長久保持正常的功能,可以長期帶病生存,和健康人一樣工作生活,不會影響其壽命。 如酒精性肝硬化患者,如果早期及時戒酒,就可以得到比較好的結果,但如果肝硬化早期沒有及時發(fā)現,或者疏忽治療,不及時控制病因,一旦進入晚期,病人的生存率及生存周期會明顯縮短。此時再開始治療,若治療得當,多數人的病情可以得到控制,達到病情穩(wěn)定的目的,但要想恢復到完全健康的狀態(tài)非常困難。 肝硬化晚期可伴有上消化道出血、肝性腦病等具有較高死亡率的并發(fā)癥。因此肝硬化的及時治療及治療手段是否規(guī)范非常重要,肝硬化早期患者如果想病情得到控制和逆轉,就必須選擇最佳的治療方法,不可病急亂投醫(yī),四處尋找偏方。 如果治療方法不得當,可能使肝硬化早期患者錯失良機,失去肝硬化逆轉的機會,病情繼續(xù)進展到肝硬化的晚期使病情加重,出現肝衰竭、肝癌,甚至死亡。

      • 肝硬化轉氨酶會高嗎

        部分肝硬化患者轉氨酶會升高,但還有部分肝硬化患者轉氨酶表現為正常。 很多肝硬化的患者轉氨酶不一定很高,肝硬化的診斷也并不通過轉氨酶的水平確定,其診斷主要通過腹部B超或者CT檢查,明確肝臟的形態(tài)結構,再結合門靜脈的寬度、脾臟大小、有無腹水等綜合判斷。也可以通過肝穿刺病理檢查診斷肝硬化。 轉氨酶升高反應的是肝細胞炎癥損傷,在肝硬化合并肝細胞炎癥損傷比較明顯的時候,可以出現轉氨酶明顯偏高,而在炎癥不明顯的時候,肝硬化患者轉氨酶水平可以正常,但肝功檢查可以發(fā)現白蛋白降低,膽紅素水平升高等表現。 肝硬化患者肝功能有多種多樣的表現,但肝硬化患者轉氨酶水平不能夠判斷肝硬化的輕重程度。

      • B超能查出肝硬化嗎

        早期肝硬化B超不能發(fā)現,只有當肝硬化進展到一定程度時,做B超檢查才會發(fā)現肝硬化的改變,如肝臟形態(tài)改變、比例失調、肝臟縮小、表面不光滑,甚至形成鋸齒樣改變等。 當肝硬化出現結節(jié)樣改變、門靜脈增寬、脾大、腹水等表現時,肝臟硬化已經進展到了中晚期,這時B超檢查就可以發(fā)現肝硬化。 早期肝硬化B超檢查可能會有遺漏,這時需要根據其它檢查指標進一步判斷是否有肝硬化,可以完善肝臟瞬時彈性測定,測肝臟硬度,或進行肝臟CT檢查、核磁共振檢查等,必要時可進行肝穿刺活檢。

      • 肝功正常會肝硬化嗎

        早期肝硬化的病人肝功能可以正常,因此肝功能正常會出現肝硬化。 肝炎、肝損害的病人在隨訪檢測時,不能只查肝臟功能,還需要做影像學檢查,如B超、CT檢查,判斷是否有肝硬化的存在及其嚴重程度。 肝功能檢測主要包括酶學檢測,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶,還有膽紅素的指標及蛋白檢測等,其中轉氨酶主要反映肝細胞的炎癥損傷。早期肝硬化的病人肝功能基本正常,甚至有些中晚期肝硬化的病人,其肝臟酶學的指標也可以正常。因為肝硬化患者肝細胞的炎癥損傷并不明顯,所以轉氨酶指標可以表現為正常。嚴重肝硬化的時候會出現轉氨酶升高,但也可以不高,其主要表現為白蛋白降低,膽紅素代謝障礙等指標的變化。

      • 肝硬化頭暈怎么回事

        肝硬化的患者出現頭暈,要根據病人的臨床癥狀具體分析,可能有以下幾個原因:第一、肝硬化患者病情比較嚴重,有明顯的消化道癥狀,如惡心、嘔吐、食欲差時,會出現明顯的攝入不足,再加上消耗及營養(yǎng)不良,就可能會出現頭暈; 第二、肝硬化患者出現腹水,病人感覺腹脹,吃飯就會受到影響,進食量極少,也容易出現頭暈的癥狀,而且腹水的患者要大量應用利尿劑來利尿,容易出現血容量不足,甚至出現低血壓狀態(tài),也會出現頭暈的癥狀; 第三、肝硬化患者會出現門脈高壓的表現,導致脾大、脾亢,就有可能會出現貧血的情況,貧血嚴重者也會出現頭暈; 第四、上消化道出血,這是肝硬化的并發(fā)癥,上消化道出血的病人會感覺明顯的頭暈、心慌、出虛汗等; 第五、肝性腦病,也可以出現神志改變、頭暈、精神癥狀等。