皮膚科 | 醫(yī)師
李志忠院長出身于中醫(yī)世家，師從張褒佳教授、馮憲章教授，深得恩師真?zhèn)?。李院長有10年跟隨著名皮膚專家張褒佳教授、馮憲章教授學(xué)習(xí)和治療皮膚病經(jīng)驗。20余年皮膚病臨床治療經(jīng)驗，對尖銳濕疣有獨特的治療方法。
多久才能治好酒渣鼻，與疾病的分期、患者的體質(zhì)和心態(tài)等因素有關(guān)，不能一概而論。 酒渣鼻分三期，即一、二、三期。一期就是紅，這時候如果及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷以后，一般1~2個月就能有效地控制住。如果進(jìn)入第二期，用中醫(yī)西醫(yī)有效結(jié)合治療，可能需要兩個月以上。一般三期是內(nèi)服一些軟堅散結(jié)、活血化瘀的藥物，比如用桂枝茯苓丸來加減，但三期基本上內(nèi)服藥物不能將本病治好。如果有增生，還要用一些激光治療，如果增生比較嚴(yán)重，還用手術(shù)的方法去治療。所以，酒渣鼻需要多久才能治好，與病情所處的時期有關(guān)，還與個人的體質(zhì)差異、患者心態(tài)的變化等等有關(guān)。 所以在治療玫瑰痤瘡的時候，要有步驟、有方法。還要囑咐患者早睡早起，多運(yùn)動，不要喝酒，少吃羊肉，少吃甜食。做到生活起居有規(guī)律，邁開腿，管住嘴。
單純的外用藥物對酒渣鼻的治療有一定的效果，但是不能治好酒渣鼻。酒渣鼻需要結(jié)合患者的病因和具體的情況進(jìn)行分析、治療。 目前酒渣鼻的病因尚不清楚，可能與多種因素有關(guān)，包括螨蟲感染、辛辣刺激的飲食、大量地飲酒、長時間受到日光的照射、寒冷刺激等等。因此一般會根據(jù)患者的實際情況選擇相應(yīng)的綜合的治療方法，包括：1、一般的治療，比如外用一些醫(yī)用的面膜修復(fù)皮膚的屏障。2、口服藥物治療，常用的是四環(huán)素類的抗生素，比如多西環(huán)素、鹽酸米諾環(huán)素、甲硝唑、異維A酸等等，這些可以內(nèi)服，還有外用的甲硝唑、壬二酸、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（比如他克莫司 吡美莫司），外用一些收縮血管的藥物，還有其他一些抗微生物的藥等等。3、光電治療，比如修復(fù)潮紅，用m22，電離子激光，截斷這些毛細(xì)血管擴(kuò)張等等。4、也可以選擇中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證施治。根據(jù)是肺胃濕熱，還是脾胃濕熱，還是淤血等進(jìn)行辨證施治，比如肺熱的，用枇杷飲加減，脾胃濕熱的，用除濕胃苓湯加減，淤血的用桂枝茯苓丸這個經(jīng)方來加減。
生活中預(yù)防黃褐斑的方法如下： 1、不要濫用一些劣質(zhì)的化妝品，因為化妝品里面有含有一些香料、防腐劑，對皮膚有一定的刺激作用，而使面部的一些毛細(xì)血管受到了炎癥的刺激，發(fā)生炎癥反應(yīng)，使局部的毛細(xì)血管受阻或者擴(kuò)張，導(dǎo)致局部無菌性的炎癥，引發(fā)黃褐斑的發(fā)生。 2、防曬，嚴(yán)格防曬。如果在有紫外線的情況下裸臉，被曬了以后，會導(dǎo)致熱毒，即陽光毒，過后反而使血管受到攻擊，使毛細(xì)血管出現(xiàn)一定程度的擴(kuò)張，或者使組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，也會導(dǎo)致面部黃褐斑的發(fā)生。就是一定要防曬，在防曬的同時，飲食的過程中要注意不要吃一些光敏性食物，比如常吃的有香菜、芹菜、無花果、馬齒莧、一些山野菜等等，吃了以后不要曬太陽，或者就不吃，因為光敏性食物也可以導(dǎo)致黃褐斑以及黑變病的發(fā)生。 3、要保持樂觀、積極向上的心態(tài)。少一些埋怨，要心胸寬廣，包容，懷有一顆感恩之心，善良之心，利他之心。心態(tài)好了，黃褐斑的發(fā)生就會減少。
黃褐斑，又稱蝴蝶斑、肝斑、妊娠斑等，它是一種常見的面部的色素性皮膚病，為一種獲得性的淡褐色、深褐色的色素沉著。 在夏季的時候發(fā)病率比較高，因為陽光的照射、紫外線的傷害。本病多于中青年時發(fā)病，女性大于男性。 黃褐斑好發(fā)在額部、眉、面頰、上唇的部位。會出現(xiàn)對稱性的分布的比較嚴(yán)重的褐色的，甚至黑色的、顏色均一、斑點狀的色素沉著，形狀不一，偶爾見于前臂部位。色斑邊界比較清楚或者呈彌漫性，局部無炎癥及鱗屑。 一般無自覺的癥狀或者沒有全身的不適等等。與日光、懷孕、口服避孕藥或者長期口服某些藥物、肝病等有關(guān)，且臨床中發(fā)現(xiàn)該病與心情也有關(guān)，比如經(jīng)常郁悶、發(fā)脾氣、急躁的人容易長黃褐斑。 雖然黃褐斑的治療周期比較長，但患者要長期堅持治療，不要濫用糖皮質(zhì)激素類的藥物或者帶有激素的化妝品，或者一些祛斑的產(chǎn)品。這些一開始在抹的時候，可能會有一定的療效，但是停藥以后會加重，還會產(chǎn)生依賴，或者皮膚變薄、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等等這些副作用的發(fā)生。
大部分黃褐斑患者不治療是不會自愈的。 有些黃褐斑的女性，通過心理的治療和疏導(dǎo)心情好了可能會自愈，比如患者由于投資失敗，或者是親情、友情、愛情的失去，會導(dǎo)致焦慮、急躁、發(fā)脾氣、經(jīng)常懊惱、后悔、埋怨、羨慕、嫉妒，各種負(fù)能量比較多。這時候如果通過心理的疏導(dǎo)，使其變得豁達(dá)、包容、更加善良。隨著心情地舒暢，同時減少日光照射、不用一些劣質(zhì)的化妝品、不吃一些光感性食物等，有的黃褐斑會慢慢地消失，但大部分無法自愈。 另外在治療黃褐斑的時候要注意： 第一，堅持治療，醫(yī)生要給患者溝通好，要多久才能見效，幾個月才能治好，一定要給患者一個規(guī)劃和引導(dǎo)，讓患者配合醫(yī)生的治療，采取更好的方法辨證施治。 第二，要解決心理的問題，要保持樂觀、向上的心態(tài)，早睡早起，多吃蔬菜，保持樂觀的情緒，再加上中醫(yī)中藥的治療來治好黃褐斑。