皮膚科 | 醫(yī)師
李志忠院長出身于中醫(yī)世家，師從張褒佳教授、馮憲章教授，深得恩師真?zhèn)?。李院長有10年跟隨著名皮膚專家張褒佳教授、馮憲章教授學(xué)習(xí)和治療皮膚病經(jīng)驗(yàn)。20余年皮膚病臨床治療經(jīng)驗(yàn)，對尖銳濕疣有獨(dú)特的治療方法。
黃褐斑的治療方法如下： 1、西醫(yī)治療 選擇一些外用的藥物，比如氫醌霜、維A酸膏、糖皮質(zhì)激素、維生素C或者果酸等外用的一些制劑，這些都是阻斷酪氨酸酶的合成，使黑色素細(xì)胞沒有酪氨酸酶的轉(zhuǎn)化作用，不能轉(zhuǎn)化成黑色素，從而抑制黑色素細(xì)胞的形成。西醫(yī)還可以用一些內(nèi)服的藥物，比如甘草酸苷、氨甲環(huán)酸等。 2、物理治療，比如激光治療，激光對黃褐斑的治療目前有爭議，有些患者效果很好，有些患者用激光治療以后，反而更黑。 3、中醫(yī)治療治療，可以口服一些中成藥，也可以根據(jù)患者的證型、皮損的特點(diǎn)、身體狀況等采用一些經(jīng)方來治療。 黃褐斑是一種色素性的皮膚病，發(fā)病的機(jī)制尚不清楚，主要跟紫外線、遺傳、內(nèi)分泌的因素、肝炎以及光毒性的藥物相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為無淤不成斑，有淤才有斑，這個(gè)淤可以由精神因素而導(dǎo)致，比如經(jīng)常煩躁、發(fā)脾氣、急躁、經(jīng)常懊惱、后悔、埋怨，這種負(fù)能量比較多的時(shí)候，再加上休息不好、精神抑郁，這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致黃褐斑。所以黃褐斑與情志的關(guān)系也很密切。如果心情不好，長期壓抑，長黃褐斑的幾率就比較高。
中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切，將其分為四型，如下： 1、與肝有關(guān)的，肝郁氣滯型 主要表現(xiàn)為情緒容易激動(dòng)、心情煩躁，月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、月經(jīng)前后黃褐斑的色素會(huì)加重，以及舌淡紅、苔薄白、脈弦。對于肝郁氣滯型的，主要是以疏肝理氣治療為主，比如用柴胡疏肝散，用當(dāng)歸、白芍、柴胡等這些藥物。 2、血瘀型 主要是由于瘀導(dǎo)致，患者除了長斑之外，舌頭上面會(huì)有瘀點(diǎn)或者瘀斑，常伴有月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量減少、有血塊，顏色暗淡等等。 3、脾虛型 主要表現(xiàn)就是乏力、吃得少、便溏、少氣懶言、舌邊有齒痕。治療的時(shí)候以益氣健脾為主，可以用當(dāng)歸芍藥散之類的經(jīng)方治療。 4、腎虛型 主要表現(xiàn)為色素呈深褐色或者黑色的。因?yàn)槟I主的顏色顯露出來為黑色。患者還會(huì)有耳鳴、健忘，脈細(xì)尺弱，治療主要以滋補(bǔ)肝腎為主，常用的有熟地、山藥、山萸肉等等，即六味地黃丸的一些成分。 由此可見，不同類型的黃褐斑治療方法不同。因此在治療黃褐斑的時(shí)候，要辨證施治，就是要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行有效的分型，看患者適合哪個(gè)藥方。
治療酒渣鼻的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn)： 1、診斷要明確，首先要確定是酒渣鼻，還是痤瘡，還是脂溢性皮炎，因?yàn)檫@三種病都和面部油有關(guān)，表現(xiàn)為臉上油膩、發(fā)紅，還要與激素依賴性皮炎鑒別，要找專業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)師來進(jìn)行有效地鑒別診斷。確診是很重要的，如果酒渣鼻按照過敏性皮炎或者脂溢性皮炎去治，外用了很多藥物，治療思路不清晰，就會(huì)導(dǎo)致酒渣鼻沒治好，又多了個(gè)激素依賴性皮炎或者藥物性皮炎。一旦確診以后，醫(yī)生要和病人進(jìn)行有效地溝通，醫(yī)生要給病人列個(gè)治療的計(jì)劃。 2、醫(yī)生要有豐富的經(jīng)驗(yàn)，和病人有效溝通。要根據(jù)患者的病情進(jìn)行有效地、長期地、堅(jiān)持地治療。玫瑰痤瘡的治療需要時(shí)間，要有長期治療的準(zhǔn)備。醫(yī)生和病人都要有信心把它戰(zhàn)勝。
玫瑰痤瘡如果沒有接受針對性地治療，很難自愈。 因?yàn)樗鼤?huì)逐步、慢性的發(fā)展。從一期到二期，到三期，這三期會(huì)持續(xù)存在。因此大家不要抱有僥幸的心理，一旦確診了玫瑰痤瘡，要早診斷、早治療，安心接受治療。同時(shí)也要做好長期治療的心理準(zhǔn)備。因?yàn)槊倒屦畀彵容^難治，需要采取綜合的措施，從多個(gè)角度，中西醫(yī)結(jié)合治療，以及與患者有效地溝通，才能取得很好的療效。 除了配合治療之外，患者不要抽煙，不要喝酒，不要吃羊肉，少熬夜，保持樂觀的心態(tài)，做好日常的防曬，避免冷熱的刺激太強(qiáng)。早睡早起，多運(yùn)動(dòng)，保持樂觀等等。