皮膚科 | 醫(yī)師
李志忠院長(zhǎng)出身于中醫(yī)世家，師從張褒佳教授、馮憲章教授，深得恩師真?zhèn)?。李院長(zhǎng)有10年跟隨著名皮膚專家張褒佳教授、馮憲章教授學(xué)習(xí)和治療皮膚病經(jīng)驗(yàn)。20余年皮膚病臨床治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)尖銳濕疣有獨(dú)特的治療方法。
掌跖膿皰病是局限于手掌和腳掌的一個(gè)慢性的復(fù)發(fā)性的疾病，好發(fā)于50~60歲的人群，女性多于男性，它的主要表現(xiàn)就是手掌、腳掌起水皰，這個(gè)皰干了以后會(huì)開始脫皮，然而皮還沒有掉完，里邊一層水皰又開始長(zhǎng)，周而復(fù)始，形成膿皰-脫皮-膿皰反復(fù)的表現(xiàn)。且患處的皮膚會(huì)增厚、變硬或者失去彈性，呈片狀的鱗屑，皮膚的邊緣和中心還可以發(fā)生皸裂、裂口，很多患者表現(xiàn)為手脹，還有糜爛、疼痛等等。 掌跖膿皰病不僅影響身體的健康，還會(huì)影響正常的交往、握手，甚至導(dǎo)致患者無法正常地工作、生活、學(xué)習(xí)。因此，如果手掌和腳底板出現(xiàn)類似的這樣的癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的皮膚科就診，查明原因，確診是不是掌跖膿皰病，從而采取有效的治療方法。
得了掌跖膿皰病，飲食上應(yīng)該注意少吃海鮮、羊肉、酒、辛辣等辛辣、溫?zé)岬氖澄?，同時(shí)一定要戒煙、戒酒，避免暴飲暴食、吃宵夜等不健康的飲食習(xí)慣。因?yàn)檫@些不良的飲食習(xí)慣會(huì)傷害到脾胃，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，加重病情。 除了飲食之外還要注意以下幾點(diǎn)：一、做好皮膚的保濕，通過減少皮膚的皸裂，可緩解掌跖膿皰病的不適感?；颊呖梢栽谄p周圍涂抹一些沒有刺激性的保濕霜，二、避免接觸刺激物，不要接觸一些強(qiáng)酸、強(qiáng)堿的物質(zhì)等等，必要時(shí)要工作的時(shí)候戴好手套。三、進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，一定要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，去鍛煉身體，來保持良好的狀態(tài)。鍛煉身體既能保證身心健康，也能使免疫功能提高，對(duì)掌跖膿皰病的恢復(fù)也非常重要，也能消除一些悲觀、沒有自信、沒有信心、焦躁等等這些情緒。
掌跖膿皰病的治療方法如下： 如果采用西醫(yī)治療，多采用外用糖皮質(zhì)激素以及口服維A酸、維甲酸類的藥物、雷公藤多甙、昆明山海棠片等。這些方法都可以緩解癥狀，但并不能治好掌跖膿皰病。 如果采用中醫(yī)中藥治療，就是進(jìn)行整體調(diào)理，比如根據(jù)證型，是濕熱型的或者是肺熱型的或者是熱毒型的等等。根據(jù)不同的證型，來進(jìn)行不同的經(jīng)方的辯證，這是內(nèi)服的中藥。此外，外洗的中藥也很重要，外洗的中藥它能促進(jìn)藥物的吸收，因?yàn)槭终?、腳底板上的角質(zhì)層比較厚，用一些中藥去泡的時(shí)候，不進(jìn)可以加速局部的血液循環(huán)，還有清熱解毒的功效。所以，內(nèi)服加外洗是比較好的選擇。 在治療掌跖膿皰病的時(shí)候，患者一定要有耐心，要積極配合治療，要有長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備。不能喝酒，不能吃羊肉，要戒煙。
中醫(yī)中藥治療掌跖膿皰病的優(yōu)勢(shì)就是可以內(nèi)治加外治。 外治，就是用中藥泡，泡手掌和腳掌，因?yàn)槭终坪妥愕装褰琴|(zhì)層非常厚，外用其他藥物效果不明顯，如果用中藥泡了以后就滲透，再用一些其他藥物，有利于進(jìn)入皮下，發(fā)揮有效的治療作用。此外，中藥泡的時(shí)候還有解毒的作用，也可以促進(jìn)微循環(huán)，加速掌跖膿皰病的治愈。 內(nèi)治，根據(jù)不同的證型，進(jìn)行不同的調(diào)節(jié)，濕熱型，比較重的，舌苔比較肥厚，有脾虛的癥狀，用萆薢滲濕湯。皮損有糜爛、滲出比較多，膿皰比較多的時(shí)候，多加一些清熱解毒的藥物，比如金銀花、連翹。有一些脾胃有濕熱的，舌苔厚膩很明顯的，用一些除濕胃苓湯加一些解毒的藥物來進(jìn)行辯證。還有一些肝膽濕熱的，比如好發(fā)脾氣、舌苔黃膩、口干、口苦，用龍膽瀉肝湯，加一些解毒的藥物。 不同的證型，不同地去辨治。外洗加內(nèi)服，取得比較好的效果。
臨床上中醫(yī)把掌跖膿皰病分為四型，不同的證型，有著不同的特點(diǎn)，也會(huì)采取不同的經(jīng)方治療。 第一，常見的濕熱蘊(yùn)結(jié)型，該證型病情比較急，手掌、足底板和掌跖部位的皮損以膿皰為主，有少量的水泡，局部有紅腫、自覺不適，或者脹痛、瘙癢，全身伴有大便干、舌質(zhì)紅、苔薄黃或者黃厚。 第二，濕盛蘊(yùn)熱證，濕重大于熱，起病緩慢，掌跖部位的皮損以水泡為主，有少量的膿皰，輕度的潮紅，重時(shí)可見點(diǎn)狀的糜爛及少量的滲液，無自覺的癥狀，或者是微癢，四肢困乏，伴有消化不良、食欲不振等脾胃的表現(xiàn)。 第三，熱毒蘊(yùn)結(jié)型，發(fā)病的時(shí)間比較長(zhǎng)，掌跖會(huì)出現(xiàn)鱗屑比較多，露出鮮紅色嫩薄的表皮，基底有少量的膿皰，干裂、滲血，同時(shí)會(huì)有腳趾甲、手指甲的增厚、變形，或者是凹陷性的疤痕。 第四，血虛風(fēng)燥證，一般是年齡比較大的，這個(gè)證型就是病程比較長(zhǎng)，以消耗為主，皮損以紫紅、角化、脫屑為主，少量膿皰，有時(shí)會(huì)有干裂、疼痛的表現(xiàn)。 中醫(yī)講究辨證施治，會(huì)根據(jù)患者身體的癥狀來分析病情，強(qiáng)調(diào)內(nèi)外的、整體的治療思路，內(nèi)外兼顧，標(biāo)本同治。各種證型用不同的經(jīng)方治療。