皮膚科 | 醫(yī)師
李志忠院長出身于中醫(yī)世家，師從張褒佳教授、馮憲章教授，深得恩師真?zhèn)?。李院長有10年跟隨著名皮膚專家張褒佳教授、馮憲章教授學(xué)習(xí)和治療皮膚病經(jīng)驗(yàn)。20余年皮膚病臨床治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)尖銳濕疣有獨(dú)特的治療方法。
得痤瘡主要是和每個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，導(dǎo)致痤瘡的主要原因有以下幾點(diǎn)： 1、毛孔堵塞 臉面部有很多毛孔，它們會(huì)自由地與外界交換，排出汗液、毒素以及一些油脂等等。導(dǎo)致毛孔堵的原因是內(nèi)分泌，即雄性激素高了以后，產(chǎn)生的油脂過多，就把毛孔堵了，它會(huì)越堵越多，堵到一定程度的時(shí)候，毛孔里面的臟東西對(duì)表皮的一些細(xì)菌，比如痤瘡丙酸桿菌、一些厭氧菌，它們是良好的培養(yǎng)基和食物。這時(shí)候細(xì)菌就會(huì)趁虛進(jìn)到毛囊里面，進(jìn)行繁殖，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。 2、油脂分泌過多 油脂分泌太多了以后，毛孔的排泄功能就會(huì)失代償，排不出去了，就被堵了，而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，毛孔的堵塞。 3、細(xì)菌感染 堵的時(shí)間長了，油脂是良好的培養(yǎng)基，細(xì)菌就會(huì)在毛囊里停留，從而不斷地產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，形成痘痘。 由此可見，在治療痘痘的時(shí)候要注意：保持毛孔的通暢；減少油脂的分泌；預(yù)防細(xì)菌的感染。
痤瘡如果不治療有自愈的可能，但可能會(huì)留有痘印、痘坑或者疤痕等，對(duì)患者帶來一些不良的影響。因此，建議痤瘡患者及時(shí)治療。 痤瘡如果不治療，經(jīng)過長期的炎癥反應(yīng)，隨著年齡增加，激素水平波動(dòng)不大，慢慢地就會(huì)好。但如果不有效地去治療，會(huì)留有痘印、痘坑，甚至產(chǎn)生一些永久性的疤痕，會(huì)對(duì)孩子造成二次傷害，比如自卑、沒自信?；颊哂X得面部不光滑，覺得臉上跟別人不一樣，留了很多疤痕，所以痘痘比較重的時(shí)候，還是要及時(shí)治療，有效防護(hù)，防止疤痕、痘坑、痘印的形成。防止孩子將來找工作、找對(duì)象的時(shí)候產(chǎn)生自卑的心理。 如果痘痘比較輕，可以外用一些藥物進(jìn)行治療，或者注意飲食，慢慢地會(huì)調(diào)節(jié)過來。如果非常重，有膿皰、丘疹，又有疤痕形成傾向的時(shí)候，一定要及時(shí)治療。
中醫(yī)對(duì)痤瘡的病因、病機(jī)可歸納為肺經(jīng)風(fēng)熱證、胃腸濕熱證、痰瘀互結(jié)證、沖任失調(diào)證以及陰虛火旺證等這些證型，不同的證型，病機(jī)不同，而且是非單一因素所致。 中醫(yī)稱痤瘡為粉刺、肺風(fēng)粉刺、酒刺。歷代中醫(yī)文獻(xiàn)，比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《外科正宗》、《醫(yī)宗金鑒》等，對(duì)痤瘡都有記載。雖然辯證分型多樣，但在治療的時(shí)候還是要整體地去看。痤瘡的發(fā)生離不開熱、郁、痰等。熱，分為風(fēng)熱和濕熱，風(fēng)熱型，皮疹以粉刺、白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹為主。濕熱型，皮損以粉刺、炎癥性丘疹、膿皰為主。郁，又分為血郁和肝郁，血郁的時(shí)候面部痤瘡的顏色暗紅，皮損以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫為主。肝郁，皮損以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)為主。痰淤，皮損以粉刺、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫為主。 所以根據(jù)這些不同的證型，醫(yī)生在治療痤瘡的時(shí)候會(huì)選擇不同的方子，就是不同的病種，應(yīng)用不同的方法來控制痤瘡地發(fā)生和發(fā)展。
痤瘡的危害在于對(duì)患者的生活、學(xué)習(xí)以及工作都會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。 如果患者的工作性質(zhì)對(duì)面部有較高要求，而患者的面部皮膚痤瘡非常嚴(yán)重，有膿皰、丘疹、疤痕、毛孔粗大、黑頭，還掉頭發(fā)。就可能會(huì)因?yàn)槎欢坏脑?，使患者不能繼續(xù)地工作，工作受到影響，有時(shí)候還會(huì)產(chǎn)生自卑的心理。對(duì)他的生理上、心理上、工作上以及生活中帶來很多壓力。 另外還有很多孩子，比如上初中的時(shí)候，因?yàn)橛卸欢痪筒蝗ド险n了，會(huì)產(chǎn)生自卑，厭學(xué)，不去上課。還有一些快高考的孩子，由于痘痘十分嚴(yán)重，甚至想要把痘痘治好以后，下一年再高考，嚴(yán)重影響了孩子的學(xué)習(xí)、生活和工作，使其產(chǎn)生自卑和厭學(xué)的心理。對(duì)孩子身心的影響比較大。 所以患上痤瘡以后，一定要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
激光對(duì)痤瘡的治療有一定的效果，但它不能完全清除痤瘡。 激光可以治療和預(yù)防輕度或者中度的痤瘡，來改善痤瘡的程度。因?yàn)榧す馑皇峭庵蔚淖饔茫]有解決臉部的油的問題，也就是不能把肺熱、脾胃濕熱和腸道毒素有效排出。所以激光并不能根治痘痘，但它對(duì)痘痘有一定的作用，比如通過特定波長的高強(qiáng)度染料的激光照射來破壞痤瘡丙酸桿菌，消除細(xì)菌對(duì)組織的一些刺激和破壞作用，同時(shí)使擴(kuò)張的毛細(xì)血管或者炎癥修復(fù)正常狀態(tài)，來消除充血或者慢性的炎癥，阻斷痤瘡對(duì)組織的進(jìn)一步破壞。它具有預(yù)防痘痘的加重或者對(duì)疤痕、痘坑、痘印的出現(xiàn)有修復(fù)作用。另外，激光可以降低皮脂腺分泌的水平，使皮脂腺分泌暫時(shí)地減少，減輕痤瘡的嚴(yán)重程度，還具有一定的抗炎作用。因?yàn)轲畀弻儆谘装Y性皮膚病，所以減少炎癥也有助于治療痤瘡。 總之，激光只能緩解癥狀，而并不能徹底根治痤瘡，也不能使痤瘡皮疹在短期內(nèi)完全消退。激光治療之后，還要注意防護(hù)。