皮膚科 | 醫(yī)師
李志忠院長出身于中醫(yī)世家，師從張褒佳教授、馮憲章教授，深得恩師真?zhèn)?。李院長有10年跟隨著名皮膚專家張褒佳教授、馮憲章教授學(xué)習(xí)和治療皮膚病經(jīng)驗(yàn)。20余年皮膚病臨床治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)尖銳濕疣有獨(dú)特的治療方法。
中藥治療痤瘡的優(yōu)勢如下： 中醫(yī)中藥有綠色療法，即在治療痘痘的時(shí)候，可以選擇一些是食物也是藥物的中藥治療，提倡綠色療法。因?yàn)槎欢缓芏喽际且恍┠贻p的人群，在用藥的時(shí)候，要選擇綠色、比較安全，又能治療痘痘的，比如蒲公英（也稱黃花苗）、山楂、薏米、茵陳（也稱白蒿）等等。這些運(yùn)用起來效果比較好，孩子也能接受?？傊嗅t(yī)在治療痘痘的過程中，主張還是綠色療法。 當(dāng)然用西醫(yī)的方法治療痘痘效果也比較明顯，但西藥，比如多西環(huán)素、美滿霉素、甲硝唑等等，對(duì)肝腎的損害還是比較多的。
中醫(yī)中藥治療痤瘡是根據(jù)辯證分型針對(duì)性地治療。 中醫(yī)認(rèn)為痤瘡是血中有血熱存在，體內(nèi)的脾、胃、肺熱等等，但也可以從上、中、下三焦來看。上是肺，中間是脾胃，下是膀胱。 從肺胃論治，中醫(yī)角度上青春期易發(fā)痤瘡，多是因?yàn)榉尾坑袩?，不?guī)律、熬夜都會(huì)傷肺，因?yàn)榉沃髌っ?，這時(shí)候表現(xiàn)為痤瘡，主要表現(xiàn)為黑頭、粉刺、紅色丘疹，伴有口干、口苦、小便黃。治療以枇杷飲為主。 從肝論治，就是肝氣郁結(jié)，肝膽濕熱累及肺，導(dǎo)致肺熱，表現(xiàn)在面部就為痤瘡。而且肝氣郁結(jié)使脾虛生濕，濕熱郁結(jié)會(huì)導(dǎo)致痤瘡，就是與心情有關(guān)，如果愛生氣、愛發(fā)脾氣，就臉上容易長痘痘，還容易月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)。所以要以疏肝、清熱為主。 從脾胃論治，就是脾胃有熱，比如暴飲暴食、吃的油膩的食物多，使腸胃濕熱內(nèi)蘊(yùn)，表現(xiàn)在面部就是油多，脾的運(yùn)化功能不好就會(huì)導(dǎo)致有濕氣。所以治療以清熱、燥濕、補(bǔ)脾、益胃為主。 從心論治，就是心經(jīng)有熱，這樣的患者主要以清心為主，以清熱解毒、清瀉心火為主。
容易得痤瘡或者青春痘的人群如下： 1、青少年，青春期的男生和女生，在此階段男性的雄性激素分泌過旺盛，皮膚的油脂也會(huì)分泌得比較多，容易誘發(fā)痤瘡，而女性也會(huì)因體內(nèi)的雌激素水平波動(dòng)，而長痘痘。 2、家族中有親屬得過痤瘡的人群，比如很多孩子的爸爸媽媽年輕的時(shí)候得過痤瘡，孩子臉上長痤瘡的幾率就比較大。 3、喜歡吃重口味食物的人群，比如喜歡吃麻辣、油膩、海鮮、油炸等這些食品。 4、還有一些小孩長期吸煙，可刺激皮脂腺的肥大、增生，分泌出大量的皮脂，從而為痘痘的發(fā)生創(chuàng)造了良好的機(jī)會(huì)。 5、油性皮膚的人，精神壓力大，經(jīng)常熬夜，吃一些肥膩的東西，不運(yùn)動(dòng)，吃了很多辛辣刺激的食物、甜食，這樣都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌的失調(diào)，從而使油脂分泌過多。所以痤瘡的發(fā)生跟油有關(guān)，油越多，又給痤瘡丙酸桿菌、一些厭氧菌這個(gè)生活提供了保障，就容易感染痘痘。
并不是只有女性才會(huì)得痤瘡。 痤瘡，也稱為青春痘或者粉刺，它好發(fā)于青春期的男生和女生，不僅僅女生有，很多男孩臉上也有痤瘡。痤瘡的發(fā)生與雄性激素增高，特別是睪酮素的水平在短時(shí)間內(nèi)迅速升高有關(guān)。 而且不論男生還是女生，體內(nèi)都有雌激素和雄性激素，這兩個(gè)激素平時(shí)是平衡的，如果雄性激素大于雌激素水平，這時(shí)候就會(huì)使皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生較多的皮脂，即產(chǎn)生更多的油。油脂多了以后，就會(huì)把毛孔堵了，堵了以后就會(huì)形成角質(zhì)栓，即粉刺。 粉刺一旦被感染以后，在女性來例假或者熬夜以后，或者男生熬夜以后，吃一些辛辣刺激的食物比較多，這種免疫力低的時(shí)候，就會(huì)被皮膚表面的痤瘡丙酸桿菌以及大量的微生物感染，而形成炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)發(fā)生以后，就會(huì)出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等。 臨床中發(fā)現(xiàn)女性痤瘡患者比較多，比較多的原因是女士要更愛美一些，有求診的欲望。而男士覺得長幾個(gè)痘痘無所謂，也不注重，所以就診的女性多，男性少一些。 由此可見，不論男女，尤其是處于青春期的男生和女生，在平常生活中都會(huì)起痘痘。所以在平常工作和生活中，要保持生活作息規(guī)律，面部清潔，合理飲食，不熬夜，睡眠充足，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免產(chǎn)生不良的情緒。早睡早起，多運(yùn)動(dòng)，不吃羊肉，別喝酒，少吃甜食。
痤瘡，俗稱青春痘，與粉刺、暗瘡、中醫(yī)里的面瘡和酒刺是一回事。 它是一種發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，多發(fā)于面部、頸部、前胸、后背這些皮脂腺豐富的部位。據(jù)一些學(xué)者統(tǒng)計(jì)，在青春期男性有95%，女性有85%患過不同程度的痤瘡。 臨床中根據(jù)病情的嚴(yán)重程度把痤瘡分為四級(jí)：一級(jí)，就是輕度的痤瘡，主要表現(xiàn)為散發(fā)的或者多發(fā)的黑頭，白頭粉刺，少量的炎癥反應(yīng)、丘疹。二級(jí)，為中度痤瘡，就是在一級(jí)痤瘡的基礎(chǔ)上出現(xiàn)炎癥性皮損數(shù)目逐漸增加，有潛在的小膿皰的情況，其炎癥主要在面部、顏面部。三級(jí)，為中重度的痤瘡，在二級(jí)痤瘡的基礎(chǔ)上，會(huì)有深在性的膿皰，就是膿皰越來越多了，顏面部、頸部、前胸、后背都會(huì)出現(xiàn)。四級(jí)，為重度痤瘡，在前面的基礎(chǔ)上還會(huì)有結(jié)節(jié)、囊腫，即幾個(gè)毛囊聯(lián)合感染，結(jié)節(jié)、膿皰比較大，且可以伴有膿皰治愈以后，留有痘坑或者疤。