皮膚科 | 醫(yī)師
李志忠院長(zhǎng)出身于中醫(yī)世家，師從張褒佳教授、馮憲章教授，深得恩師真?zhèn)?。李院長(zhǎng)有10年跟隨著名皮膚專(zhuān)家張褒佳教授、馮憲章教授學(xué)習(xí)和治療皮膚病經(jīng)驗(yàn)。20余年皮膚病臨床治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)尖銳濕疣有獨(dú)特的治療方法。
單純的外用藥很難治好黃褐斑。 只外用藥物，如果內(nèi)里沒(méi)有改變，黃褐斑很難治愈，只會(huì)使它暫時(shí)地改善或者消失，一停了外用藥以后，還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。 治療黃褐斑常用的外用藥有： 1、氫醌霜，氫醌是通過(guò)抑制酪氨酸酶的活性，從而阻止多巴向黑色素轉(zhuǎn)化。另一種機(jī)制是抑制DNA和RNA的合成，破壞黑色素細(xì)胞，它的副作用主要有光敏性、表皮的剝脫和刺激、接觸性皮炎，炎癥后的色素沉著，氫醌霜只能外用，只能晚上用，不要白天用。 2、維A酸類(lèi)的，維A酸可以阻滯酪氨酸酶的轉(zhuǎn)化，抑制酪氨酸酶和多巴因子的作用，從而阻止黑色素的生成。但是備孕的女性以及孕婦是禁用的。 3、阿達(dá)帕林，萘酸的衍生物，有潛在的維A酸活性，有抑制細(xì)胞增殖、分化及抗炎的作用，副作用包括用了以后皮膚會(huì)潮紅、干燥、脫屑或者刺癢等。 4、壬二酸、熊果苷等等，它都對(duì)黑色素細(xì)胞具有抗增殖的作用，抑制線(xiàn)粒體氫化還原酶的活性和DNA的合成，在體外也有輕度抑制酪氨酸酶的作用。 5、維生素C，維生素C可以外用，也可以?xún)?nèi)服，它有抑制黑色素的形成、減少黑色素的形成的作用，對(duì)黃褐斑的治療有一定的幫助。但是這些外用藥只是暫時(shí)緩解癥狀，而要治療黃褐斑，需要中醫(yī)中藥內(nèi)服加外治，兩者結(jié)合起來(lái)，有助于縮短療程，治療黃褐斑。 除了中醫(yī)中藥的治療之外，患者還要保持心情舒暢、樂(lè)觀，調(diào)整好心態(tài)，去除體內(nèi)的瘀，調(diào)節(jié)肝、脾、腎。
酒渣鼻治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)如下： 1、與患者進(jìn)行有效地溝通。通常酒渣鼻患者就診時(shí)已經(jīng)用了很多的方法，包括內(nèi)服的、外用的，有可能還用了一些外用的帶有激素的藥膏，如果患者長(zhǎng)期使用激素藥膏，會(huì)形成激素依賴(lài)，同時(shí)患上藥物性皮炎或者激素依賴(lài)性皮炎，一旦停用可能會(huì)引起斷跳反應(yīng)。因此醫(yī)生在治療時(shí)要和患者溝通好，讓患者不要再外用激素類(lèi)藥，再進(jìn)行有效地治療和調(diào)理，同時(shí)患者也要有這個(gè)意識(shí)。 2、酒渣鼻的治療不是一朝一夕的，醫(yī)生和患者都要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，就是需要幾個(gè)月的時(shí)間才能把它治好。 3、在治療的時(shí)候，可以用中醫(yī)中藥配合西藥進(jìn)行治療，將它倆有效地結(jié)合。 總之，就是要找對(duì)方法，跟病人進(jìn)行有效溝通，讓患者知道需要多久能好。
酒渣鼻與喝酒有關(guān)，雖然喝酒不是導(dǎo)致酒渣鼻的直接原因，但它會(huì)增加酒渣鼻的發(fā)病率或者使患者的病情進(jìn)行性加重。 酒渣鼻的病因目前尚不十分清楚，可能與多種因素有關(guān)，包括螨蟲(chóng)的感染、辛辣刺激的飲食、大量地喝酒、長(zhǎng)時(shí)間受到日光的照射、寒冷的刺激、熱的刺激等等。喝酒對(duì)酒渣鼻有一定的影響，此外，喝酒還會(huì)增加心腦血管、消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率。而脾胃不好的時(shí)候，也會(huì)加重酒渣鼻，所以無(wú)論是酒渣鼻的患者，還是正常人群都應(yīng)該少喝酒，甚至不喝酒。 除了不飲酒之外，酒渣鼻的患者還需要做好生活的護(hù)理，從飲食、睡眠、情緒、皮膚護(hù)理等方面做好全方位的保護(hù)，比如禁食一些辛辣刺激的食物，少吃一些熱能量的食物（比如羊肉 ），不喝酒，少吃甜食，早睡早起，多運(yùn)動(dòng)，保持正能量。如果通過(guò)生活護(hù)理酒渣鼻沒(méi)有改善或者用了很多的治療方法都沒(méi)有治好?？梢钥紤]用一些中醫(yī)中藥來(lái)進(jìn)行整體的調(diào)理，把身體從上、中、下三焦進(jìn)行整體調(diào)理。
臨床中發(fā)現(xiàn)玫瑰痤瘡好發(fā)于40歲左右的女性，但一些喜歡喝酒或者暴飲暴食的男性也容易患玫瑰痤瘡。 玫瑰痤瘡大部分都是三十五六歲到45歲之間，當(dāng)然在50歲之間都有，女性多，男性少。臨床中玫瑰痤瘡多見(jiàn)于女性，可能是因?yàn)榕詯?ài)面子，會(huì)到醫(yī)院來(lái)看，男的可能就不太注意。得玫瑰痤瘡的一些女性大多要操持家務(wù)，上有老、下有小，還要自己工作，瑣碎的工作使這些女性脾氣暴躁、急躁、發(fā)脾氣、懊惱、后悔等等。這樣的人群就容易導(dǎo)致脾胃功能的異常。當(dāng)然脾胃功能不好了以后，就會(huì)反應(yīng)在面部，特別是口周，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)玫瑰痤瘡的臨床表現(xiàn)，就是紅、長(zhǎng)丘疹、長(zhǎng)膿皰，然后增生或者大鼻子等等。 一旦得了玫瑰痤瘡，除了精神上的一些調(diào)節(jié)、心態(tài)的改變之外，還要早睡早起，多運(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀，找對(duì)治療的方法。
懷孕后容易長(zhǎng)黃褐斑的原因如下： 1、懷孕期間荷爾蒙的變化，會(huì)促使體內(nèi)黑色素暫時(shí)增加，黑色素是人體天然的產(chǎn)生的物質(zhì)，包括頭發(fā)、皮膚、眼睛的顏色都來(lái)源于它。生完孩子以后，色素的沉著的部位可能漸漸地就會(huì)消退。主要是懷孕以后或者生完孩子以后，體質(zhì)的改變，比如引起元?dú)獾拇髠庋臏p弱、氣血的不和，都會(huì)使?fàn)I養(yǎng)不夠。這時(shí)候容易長(zhǎng)黃褐斑。 2、產(chǎn)后抑郁，很多女性產(chǎn)后都會(huì)或多或少的有產(chǎn)后抑郁癥，比如由于孩子要母乳，每天晚上休息不好，長(zhǎng)期休息不好，再加上心情不好，這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致女性在血虛的狀態(tài)下就會(huì)焦慮、抑郁、心情煩躁。這個(gè)時(shí)候，產(chǎn)后抑郁也會(huì)導(dǎo)致心情抑郁，體內(nèi)有瘀，而導(dǎo)致黃褐斑地發(fā)生。