皮膚科 | 醫(yī)師
李志忠院長出身于中醫(yī)世家，師從張褒佳教授、馮憲章教授，深得恩師真?zhèn)?。李院長有10年跟隨著名皮膚專家張褒佳教授、馮憲章教授學(xué)習和治療皮膚病經(jīng)驗。20余年皮膚病臨床治療經(jīng)驗，對尖銳濕疣有獨特的治療方法。
痤瘡容易與以下疾病混淆： 1、酒渣鼻 它又稱玫瑰痤瘡，酒渣鼻和痤瘡有一定的區(qū)別。酒渣鼻常常在中年發(fā)病，而痤瘡發(fā)病年齡偏小。酒渣鼻好發(fā)在面部中央，以鼻部、嘴巴這幾個部位為主，伴有毛細血管擴張，且毛囊里擠不出來臟東西，它是一個實質(zhì)性的炎癥反應(yīng)。有個別的感染有膿皰。而痤瘡里會擠出閉合性粉刺。 2、脂溢性皮炎 脂溢性皮炎的皮損也可以長在面部，它還會伴發(fā)有毛發(fā)的地方癢得比較厲害，比如眉毛、胡子、腋窩下、腹部兩側(cè)伴有瘙癢。脂溢性皮炎和痤瘡的主要區(qū)別是它不長疙瘩，就是皮損處干、癢、脫皮、有鱗屑。 痤瘡、脂溢性皮炎和酒渣鼻這三個病都和油有關(guān)，就是長期脾胃是中焦?jié)駸幔鴮?dǎo)致油多，或者與內(nèi)分泌不均衡有關(guān)。建議患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進行有效地鑒別，確診之后再采取治療方法。
痤瘡不能通過醫(yī)美徹底祛除，但通過醫(yī)美可以處理痤瘡治愈后留下來痘印、痘坑、毛孔粗大、疤痕等這些問題。 比如痘痘治愈以后，留了很多痘印，這時候用醫(yī)美進行處理，可以用果酸來進行處理，通過刷酸，使痘印慢慢由鮮紅變暗紅，慢慢變淺、消失，能達到美容的目的。 如果有痘坑，醫(yī)美主要是通過點陣激光，有剝脫性的點陣激光或者非剝脫性的點陣激光來進行修復(fù)，使痘坑慢慢變平。對于一些疤痕，可以用點陣激光治療，還要用一些內(nèi)服的中藥，軟堅散結(jié)，或者外用一些治疤痕的藥水、藥膏。 如果有比較重的痘痘，用醫(yī)美的方法只能起到防護作用，而不能治愈痘痘。因此，長痘痘的時候，可以內(nèi)服中藥，如果重的，把肺熱、脾胃濕熱和腸道毒素從二便排出，從排、調(diào)、修來進行有效地解決。總之，就是有痘痘的時候要治療痘痘。如果痘痘已經(jīng)康復(fù)了，留了疤痕、痘印、痘坑，這時候可以用醫(yī)美的方法去解決。
痤瘡在治療過程中需要注意以下幾點： 1、要早睡早起，多運動，不吃羊肉，別喝酒，少吃甜食，不要吃奶糖、巧克力這一類的高糖、高能量的食物。 2、保持清潔，洗臉的時候要注意面部的清潔，每天應(yīng)該用溫水或者刺激性比較小的護膚品清潔皮膚，以保證皮膚的干燥。患者平時洗臉的時候次數(shù)不要太多，治療期間盡量不要化妝，以免堵塞毛孔，加重痤瘡，影響療效。 3、不要擠壓痤瘡，比如有膿、有感染，盡量不要用手或者用一些東西擠壓，擠壓之后會使炎癥往里擴散，造成不必要的感染的加重。 如果痘痘癥狀很輕，只需要外用一些藥物來進行護理就可以。如果比較重，一定要到正規(guī)醫(yī)院去進行有效的治療，以防造成一些不必要的疤痕，造成孩子一些心理的創(chuàng)傷，比如自卑、焦慮、沒信心等等這些問題。
痤瘡的治療方法有很多，包括中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。 西醫(yī)的治療方法是以消炎、祛除油脂為主，比如用異維A酸、美滿霉素、多西環(huán)素、甲硝唑，外用林可霉素、克林霉素凝膠、夫西地酸等等，這些內(nèi)服加外用的療法。 中醫(yī)就是辨證施治，根據(jù)不同的證型采取不同的治療方法，比如肺熱、脾胃濕熱和腸道毒素等等，用的方劑不太一樣，即辨證施治。治療痘痘的時候要解決三個問題，用三個字來概括，就是排、調(diào)、修。排，就是排出毛囊的一些臟東西，排出腸道的一些毒素，把肺熱、脾胃濕熱和腸道毒素從二便排出。調(diào)，就是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，調(diào)解臟腑的功能，調(diào)節(jié)脾胃的功能，調(diào)節(jié)皮脂腺的功能，來調(diào)節(jié)油脂的分泌量。修，即修復(fù)，現(xiàn)在很多痘痘患者治好以后，很多人要求會更高，就會關(guān)心痘印、痘坑怎么辦，即需要修復(fù)，修復(fù)的方法有很多，比如點陣激光、m22非剝脫點陣激光，果酸刷酸、外用一些面膜等等。排、調(diào)、修同步進行，是解決痘痘的方法。
中藥治療痤瘡的優(yōu)勢如下： 中醫(yī)中藥有綠色療法，即在治療痘痘的時候，可以選擇一些是食物也是藥物的中藥治療，提倡綠色療法。因為痘痘很多都是一些年輕的人群，在用藥的時候，要選擇綠色、比較安全，又能治療痘痘的，比如蒲公英（也稱黃花苗）、山楂、薏米、茵陳（也稱白蒿）等等。這些運用起來效果比較好，孩子也能接受?？傊嗅t(yī)在治療痘痘的過程中，主張還是綠色療法。 當然用西醫(yī)的方法治療痘痘效果也比較明顯，但西藥，比如多西環(huán)素、美滿霉素、甲硝唑等等，對肝腎的損害還是比較多的。