呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士。碩士生導(dǎo)師；中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)間質(zhì)病學(xué)組組員；《中華結(jié)核和呼吸雜志》通訊編委。2000年8月畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，之后一直在北京協(xié)和醫(yī)院工作、學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)經(jīng)過(guò)協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)培訓(xùn)后于2005年進(jìn)呼吸專(zhuān)科，2014年5月至11月在UCSF的呼吸內(nèi)科作訪問(wèn)學(xué)者，進(jìn)修學(xué)習(xí)間質(zhì)性肺病的臨床和基礎(chǔ)知識(shí)。主要從事結(jié)節(jié)病、彌漫性間質(zhì)性肺病、特殊肺部感染（如諾卡菌、放線(xiàn)菌等）的臨床和基礎(chǔ)研究。以第一作者、通訊作者在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文10余篇。
目前為止在中國(guó)被藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的抗特發(fā)性肺纖維化藥物只有兩種，一種是吡非尼酮，一種是尼達(dá)尼布。 在國(guó)內(nèi)用的相對(duì)較多的是吡非尼酮，吡非尼酮是小分子的口服藥物，具有抗炎、抗氧化及抗纖維化的作用，其用量可根據(jù)具體情況咨詢(xún)醫(yī)生，吡非尼酮也有不良反應(yīng)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有幾類(lèi)： 第一、光敏性皮疹，過(guò)敏性皮疹是吡非尼酮較常見(jiàn)的不良反應(yīng)，可采用各種防曬方式減少太陽(yáng)光的直照，還有在吡非尼酮服藥一個(gè)小時(shí)內(nèi)接著太陽(yáng)光直照，也能夠減少光敏性皮疹的發(fā)生； 第二、胃腸道反應(yīng)，為了減少胃腸道不良反應(yīng)，建議在餐中服藥，可減少對(duì)胃腸的刺激作用； 第三、少部分患者可出現(xiàn)肝功能損害，建議患者定期隨訪肝功能，尤其在剛使用的前一個(gè)月內(nèi)，而后每三周左右去當(dāng)?shù)貜?fù)查血、肝腎功能指標(biāo)。 另一個(gè)抗纖維化藥物也是小分子的靶向藥物，叫尼達(dá)尼布，在國(guó)內(nèi)使用沒(méi)有吡非尼酮普遍，尼達(dá)尼布常見(jiàn)的不良反應(yīng)一個(gè)是腹瀉，還有一個(gè)就是肝功能損害，這都是小分子物質(zhì)常見(jiàn)的不良反應(yīng)。所以建議患者在服用尼達(dá)尼布的初期階段，飲食上面要適當(dāng)?shù)淖⒁猓M量減少能夠引起腹瀉的食物，然后定期密切的監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)，也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。
特發(fā)性肺纖維化是慢性、進(jìn)展性的間質(zhì)性肺疾病，到目前為止沒(méi)有治愈性的藥物，但也有不少的抗纖維化藥物在研發(fā)階段。 目前上市的兩個(gè)藥物，吡非尼酮和尼達(dá)尼布，從前期的臨床試驗(yàn)和后期的臨床觀察來(lái)看，這兩個(gè)藥物都能夠延緩特發(fā)性肺纖維化患者肺功能的下降，并且改善患者的生活質(zhì)量，能夠減少特發(fā)性肺纖維化患者發(fā)生急性加重事件的幾率，從而改善特發(fā)性肺纖維化患者的預(yù)后。 但不管從臨床實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)還是真實(shí)世界的研究數(shù)據(jù)來(lái)講，早期診斷并接受抗纖維化的特發(fā)性肺纖維的患者，可能獲益會(huì)更為明顯，所以建議要盡早診斷且盡早的接受抗纖維化藥物的治療，從而改善特發(fā)性肺纖維化患者的預(yù)后。 此外建議特發(fā)性肺纖維化患者除了使用抗纖維化藥物以外，還應(yīng)盡量減少急性加重的因素，進(jìn)行綜合性的治療。 最后建議特發(fā)性肺纖維化患者能夠到間質(zhì)性肺疾病的診療中心，接受規(guī)律的就診、方案的制定以及隨診。