胸外科 | 副主任醫(yī)師
重慶市人民醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師
單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)后多久拔管要視情況而定。 肺葉切除術(shù)后醫(yī)師會在患者胸壁上安置一到兩個引流管，安置引流管的目的是引流患者術(shù)后的滲血、滲液和漏氣，通過引流管便于醫(yī)師了解患者滲液、滲血和漏氣的程度，以便于作出適當?shù)闹委煱才拧?在術(shù)后需要密切配合醫(yī)師完成肺功能訓練和康復鍛煉，如早期下床活動、咳嗽排痰，促進患者胸腔內(nèi)滲液、滲血和漏氣的排除，在充分確定患者剩余肺組織充分膨脹，胸腔內(nèi)沒有大量的滲血、滲液或者漏氣后，醫(yī)師會做出拔出引流管的決定，一般單孔胸腔鏡術(shù)后患者會在3到4天的時間達到滿意的康復效果，從而醫(yī)生做出拔出引流管的決定。
單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)切口選擇要視情況而定。 單孔胸腔鏡是在傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。是將傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)中所需要的3到4個手術(shù)切口，縮減為一個3到4厘米的小切口，所有的胸腔內(nèi)的操作、分離、切割、閉合以及縫合等，均通過這個切口完成。 因此，單孔胸腔鏡手術(shù)切口的選擇，對于手術(shù)的完成具有至關(guān)重要的作用，單孔胸腔鏡手術(shù)切口的選擇，一般是在腋前線到腋中線第五肋間，這一切口的選擇離肺門最為接近，并且與肺門成微小的角度，有利于肺門、動脈、靜脈、支氣管及其分支的解剖和游離，切口的選擇可根據(jù)病灶部位和手術(shù)方式做適當調(diào)整。 對于不同部位的縱隔腫瘤手術(shù)切口的選擇，需要做適當?shù)恼{(diào)整，對于前縱隔腫瘤可能選擇切口在腋后線位置，對于后縱隔的腫瘤，可選擇會在腋前線到腋中線之間。