中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
高劍虹,女，主任醫(yī)師，副教授，主治中醫(yī)婦科疾病心理疾病。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，師從國(guó)醫(yī)大師方和謙教授，為第三批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。從事中醫(yī)臨床工作近30年，在中醫(yī)婦科領(lǐng)域繼承了方老“和肝”的學(xué)術(shù)思想，對(duì)婦科病證的中醫(yī)治療有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
失眠的病機(jī)概括為“陰陽(yáng)失和、陽(yáng)不入陰”八個(gè)字，病因主要有： 1、飲食不節(jié)，導(dǎo)致脾胃受損、痰熱上擾、胃失和降，胃不和則臥不安。 2、情志失常，包括暴怒傷肝、喜笑無(wú)度、驚恐過(guò)度，五志過(guò)極化火，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，邪擾心神。 3、勞逸失調(diào)，勞倦思慮太過(guò)傷脾，導(dǎo)致氣血不足、心神失養(yǎng)。 4、病后體虛造成的氣血不足、心失所養(yǎng)，或陰陽(yáng)兩虛、陰虛火旺、心腎不交，導(dǎo)致心神不寧。 失眠分為實(shí)證、虛證和虛實(shí)夾雜證，以虛證和虛實(shí)夾雜證為常見(jiàn)，中醫(yī)臨床分為肝火擾心、痰火擾心、肝郁脾虛、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛、痰瘀阻滯七個(gè)證型，對(duì)于不同的證型，中醫(yī)的治療方法不同，比如存在心腎虧虛的患者，可以口服健腦丸，健腦丸具有補(bǔ)腎健腦、養(yǎng)血安神的作用，可以改善心腎虧虛所致的失眠。此外，作為老年癡呆癥的輔助用藥之一，它還能夠改善老年輕度認(rèn)知障礙引起的失眠、頭暈、記憶力減退等癥狀。
患有腸易激綜合征后日常生活需要注意以下方面： 1、規(guī)律飲食 腸易激綜合征患者平時(shí)要做到飲食規(guī)律、清淡、易消化，避免暴飲暴食、過(guò)度飲酒及攝入高脂類食物。 2、體育鍛煉 除飲食調(diào)節(jié)外，腸易激綜合征患者還要保證健康的生活習(xí)慣，并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，體育鍛煉不僅可以幫助胃腸蠕動(dòng)規(guī)律化，改善腸易激綜合征癥狀，還能使人心情舒暢、精神放松，如戶外活動(dòng)、瑜伽等。 3、保持良好的心態(tài) 許多患者由于病情反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)時(shí)間輾轉(zhuǎn)治療，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁，甚至恐懼等心理，影響患者的工作和生活。因此患者要調(diào)整情緒，保持積極的治療心態(tài)。 若患者的癥狀較嚴(yán)重，則可以在生活干預(yù)的同時(shí)結(jié)合藥物治療，常用的藥物有補(bǔ)脾益腸丸，它為中成藥，具有補(bǔ)中益氣、澀腸止瀉等功效，對(duì)于腸易激綜合征有較好的治療效果。
老人因?yàn)槟昙o(jì)較大，所以脾胃多虛弱，消化吸收能力也較差。當(dāng)遇到飲食等外界的刺激或者慢性疾病影響時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致腹瀉。 1、飲食 如果老人在有脾胃虛弱的情況下經(jīng)常進(jìn)食辛辣刺激或生冷的食物，或者食用被污染或腐敗變質(zhì)的食物可能就會(huì)引起腹瀉。因此建議老人改善飲食習(xí)慣，以清淡易消化為主，還要注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手。 同時(shí)也要治療脾虛，調(diào)養(yǎng)脾胃，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)脾益腸丸，它為中成藥，安全性較高，成分包含補(bǔ)中益氣的黨參、黃芪以及止痛止瀉的木香等，能夠養(yǎng)護(hù)脾胃，使脾胃對(duì)食物的消化、吸收等生理功能恢復(fù)正常。 2、代謝性疾病 甲亢、糖尿病等疾病也會(huì)導(dǎo)致老人腹瀉不止，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于腸道蠕動(dòng)快，消化吸收不良會(huì)出現(xiàn)大便頻繁，甚至腹瀉，這種情況需要先治療原發(fā)疾病。
腸易激綜合征和腸功能紊亂不一樣。 腸易激綜合征屬于腸功能紊亂的一種表現(xiàn)，具有起病緩慢、間歇性發(fā)作等特點(diǎn)。而腸功能紊亂是胃腸綜合征，特點(diǎn)是慢性或反復(fù)發(fā)作，除了可以表現(xiàn)為腸易激綜合征，還可以表現(xiàn)為功能性消化不良或功能性便秘。 建議腸易激綜合征或腸功能紊亂患者及時(shí)到醫(yī)院就診，排除器質(zhì)性病變，根據(jù)患者的具體病情，應(yīng)用相應(yīng)藥物，以免延誤診治。 對(duì)于腸易激綜合征，需要對(duì)癥處理，根據(jù)腹瀉、腹痛、便秘等癥狀選擇合適的藥物，或者采取中藥治療，如脾虛型腸易激綜合征可以遵醫(yī)囑使用補(bǔ)脾益腸丸，它為中成藥，可以補(bǔ)中益氣，使脾胃運(yùn)化功能恢復(fù)正常，生化氣血，還可以修復(fù)腸道病變，恢復(fù)胃腸道正常的生態(tài)環(huán)境，保護(hù)胃黏膜，止痛止瀉，達(dá)到標(biāo)本兼治。 對(duì)于功能性消化不良，可以通過(guò)調(diào)整飲食、精神心理治療來(lái)緩解，還可以遵醫(yī)囑服用抑酸藥、促胃動(dòng)力藥；對(duì)于功能性便秘，主要是遵醫(yī)囑使用導(dǎo)瀉藥或促胃動(dòng)力藥等來(lái)進(jìn)行治療。
經(jīng)常腹瀉多是脾虛導(dǎo)致的，可以通過(guò)改善生活方式和藥物進(jìn)行調(diào)理。 1、飲食調(diào)理 經(jīng)常腹瀉的脾虛患者平時(shí)飲食上以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主，少吃西瓜、冷飲等易引起腹瀉的食物，忌辛辣刺激性食物和油膩煎炸食物，三餐規(guī)律，不暴飲暴食，避免加重腸胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良，多喝開(kāi)水，同時(shí)要避免腹部受涼、勞累和情緒焦慮。 2、保證規(guī)律的日常作息和生活習(xí)慣良好 在飲食調(diào)理的同時(shí)要做到日常作息規(guī)律和生活習(xí)慣良好，早睡早起，同時(shí)要保持愉悅的心情，并在日常生活中多注意體質(zhì)的提升，多參加一些有益于身心健康的戶外活動(dòng)。 3、藥物治療 經(jīng)常腹瀉的脾虛患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用健脾胃、止痛止瀉類藥物，常用的有補(bǔ)脾益腸丸，它為中成藥，成分包含補(bǔ)中益氣的黨參、黃芪以及止痛止瀉的木香等，能夠養(yǎng)護(hù)脾胃，使脾胃對(duì)食物的消化、吸收等生理功能恢復(fù)正常。