中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
高劍虹,女，主任醫(yī)師，副教授，主治中醫(yī)婦科疾病心理疾病。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，師從國醫(yī)大師方和謙教授，為第三批國家級名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。從事中醫(yī)臨床工作近30年，在中醫(yī)婦科領(lǐng)域繼承了方老“和肝”的學(xué)術(shù)思想，對婦科病證的中醫(yī)治療有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
香芍顆粒合理應(yīng)用可以改善來月經(jīng)之前的小腹脹痛。 月經(jīng)前小腹脹痛通常情況下是由于經(jīng)前期綜合征引起的，經(jīng)前期綜合征的發(fā)生可能與體內(nèi)激素波動、精神社會因素以及5-羥色胺分泌不足等因素有關(guān)。這類女性常會有煩躁、恐懼、害怕等不良情緒，以及小腹脹痛、乳房脹痛、頭痛、失眠、多夢等軀體癥狀。對此，需要緩解及消除這類軀體、心理不適癥狀，從而減少對患者日常生活和工作的影響。 而香芍顆粒是由白芍、香附、炒川楝子、柴胡等這些具有斂陰平肝、除脹止痛功效的中藥材組成，具有疏肝理氣、除脹止痛、佐以和胃的作用，還可以在一定程度上改善神經(jīng)遞質(zhì)水平，從而緩解和消除經(jīng)前期綜合征患者來月經(jīng)之前的小腹脹痛、乳房脹痛等癥狀，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，效果是比較好的。 需要注意的是，月經(jīng)之前的小腹脹痛也可能是女性在月經(jīng)來臨前受涼或者進(jìn)食了寒涼食物導(dǎo)致的，也可能是因?yàn)榛加凶訉m內(nèi)膜異位癥等疾病導(dǎo)致。因此，女性在月經(jīng)前出現(xiàn)小腹脹痛，應(yīng)先查明病因，再對癥治療，同時(shí)要注意保暖。
在出現(xiàn)月經(jīng)來之前焦慮、失眠的情況后，需要及時(shí)干預(yù)。 在飲食方面，建議吃一些低鹽、低脂、清淡的食物。在這個(gè)基礎(chǔ)上，可以多補(bǔ)充一些富含微量元素、纖維素以及維生素的食物，比如一些新鮮的蔬菜和水果。要盡量避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激性的食物，戒煙、戒酒，避免飲用濃茶、咖啡等可能會干擾患者情緒狀態(tài)的食物。含糖量高的食物也應(yīng)該不吃。 在藥物治療方面，對于癥狀比較明顯的女性，西醫(yī)上主要是采用一些抗焦慮、抗抑郁的藥物治療，但長期服用這類藥物副作用會比較多。中醫(yī)主要是通過一些疏肝理氣類的藥物來調(diào)理，比如香芍顆粒，合理應(yīng)用，對于經(jīng)前期緊張綜合征患者出現(xiàn)的焦慮、失眠等癥狀有不錯(cuò)的效果。 月經(jīng)來之前焦慮、失眠常是經(jīng)前期緊張綜合征的表現(xiàn)，可能與卵巢激素失調(diào)、神經(jīng)遞質(zhì)異常、精神因素等有關(guān)。
月經(jīng)來之前小腹脹痛，治療包括調(diào)整生活方式、心理治療以及藥物治療，其中藥物治療方面比較常用的有抗焦慮、抗抑郁藥物，當(dāng)然一些中成藥也有不錯(cuò)的療效，比如香芍顆粒。它對于經(jīng)前期緊張綜合征患者出現(xiàn)的小腹脹痛、煩躁、易怒等癥狀有比較好的療效，具有藥物適應(yīng)癥的人群，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 此外，如果女性在經(jīng)前受寒或者患有卵巢囊腫等疾病，也可能會引起小腹脹痛。因此，在女性出現(xiàn)經(jīng)前小腹脹痛時(shí)，若自己不能明確病因，則建議及時(shí)去醫(yī)院就診，警惕是否其他疾病引起的小腹脹痛，同時(shí)在月經(jīng)前要注意放松心情，避免吃寒涼類的食物。 月經(jīng)來之前小腹脹痛是女性經(jīng)常出現(xiàn)的情況，這種情況多數(shù)可能是由于經(jīng)前期緊張綜合征引起的。經(jīng)前期緊張綜合征是指女性在月經(jīng)周期的后期，出現(xiàn)一系列生理和情感方面的不適癥狀，經(jīng)前小腹脹痛，就是經(jīng)前期緊張綜合征患者常有的癥狀之一。這類女性還可以有煩躁、焦慮、過度敏感、乳房脹痛等情緒癥狀和軀體癥狀。
月經(jīng)來之前脾氣特別暴躁考慮是經(jīng)前期緊張綜合征的可能性比較大。 經(jīng)前期緊張綜合征是指在月經(jīng)來之前出現(xiàn)的情感、行為和軀體障礙為特征的綜合征，癥狀有脾氣暴躁、頭痛、乳房脹痛、焦慮、記憶力減退等。這些癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，可能會對女性的日常工作和生活產(chǎn)生不同程度的影響。因此，可以采取一些措施來緩解癥狀，以減輕不良影響。 干預(yù)方式包括調(diào)節(jié)自己的心情，培養(yǎng)自己的興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力，合理飲食，適當(dāng)參加體育鍛煉等。同時(shí)對于癥狀比較明顯的患者，在這基礎(chǔ)之上還可以配合一些藥物治療，比如香芍顆粒，它能夠疏肝理氣。對于經(jīng)前期緊張綜合征患者出現(xiàn)脾氣暴躁、心情煩躁、易怒、乳房脹痛、失眠、多夢等癥狀，都有比較好的治療效果。具有藥物適應(yīng)癥的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
月經(jīng)前乳房脹痛吃什么藥與其病因有關(guān)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的情況，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。 一般情況下月經(jīng)前乳房脹痛多數(shù)是屬于經(jīng)前期緊張綜合征，經(jīng)前期緊張綜合征的患者常見的癥狀會有經(jīng)前乳房脹痛。此外，還可以有焦慮、失眠、小腹脹痛、惡心等表現(xiàn)，它的病因目前還不是十分明確，但可能與激素水平、神經(jīng)內(nèi)分泌，以及5-羥色胺分泌不足等因素有關(guān)。 藥物治療方面，根據(jù)患者的實(shí)際情況可以選擇的藥物有利尿劑、抗焦慮藥、抗抑郁藥等，還可以選擇一些可以疏肝理氣、除脹止痛的中成藥，比如香芍顆粒，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用，對于經(jīng)前期緊張綜合征患者出現(xiàn)的乳房脹痛等癥狀，有比較好的療效，而且副作用較少。同時(shí)要調(diào)整生活方式和精神狀態(tài)，必要時(shí)可以配合心理疏導(dǎo)。 但如果月經(jīng)前乳房脹痛比較明顯或者伴有乳房腫塊，就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷、治療，以排除乳腺增生或乳房惡性病變。