中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
高劍虹,女，主任醫(yī)師，副教授，主治中醫(yī)婦科疾病心理疾病。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院，師從國醫(yī)大師方和謙教授，為第三批國家級名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承人。從事中醫(yī)臨床工作近30年，在中醫(yī)婦科領(lǐng)域繼承了方老“和肝”的學術(shù)思想，對婦科病證的中醫(yī)治療有較豐富的臨床經(jīng)驗。
女性更年期的癥狀有精神及軀體不適，如頭痛、頭暈、盜汗、煩躁、易怒等等。部分女性還可以有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如焦慮、自責、失眠等等，多見于45~50歲的女性。 這些癥狀不僅不利于患者自身的身心健康，還給患者家屬以及朋友帶來了不良的影響，建議采取一些方法來調(diào)理。 治療上，多采用激素治療或激素補充治療，比如戊酸雌二醇、地屈孕酮、雌二醇屈螺酮片、替勃龍等。另外，也可以選擇中醫(yī)中藥調(diào)理，比如參柏舒心顆粒，它由丹參、北沙參、黃柏、牡蠣、龍骨等制成，養(yǎng)心安神、健脾和胃，具有抗疲勞、鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)、穩(wěn)定呼吸等功效。可以改善患者的失眠癥狀，且該藥物的不良反應(yīng)較小，遵醫(yī)囑使用一般不會成癮。 同時建議家屬也多體諒、關(guān)心病人，不與其發(fā)生沖突，患者自身也要適當調(diào)節(jié)不良情緒，適當運動。
對于更年期晚上睡覺老出汗的情況，可以通過生活調(diào)理以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物來緩解。 更年期晚上睡覺老出汗是更年期比較常見的一種癥狀，這類女性同時可能還會有潮熱、失眠、易怒等表現(xiàn)。在出現(xiàn)這樣的情況以后，不要過度擔心，經(jīng)過及時的干預(yù)，這些癥狀是可以逐漸緩解的。 對于更年期晚上睡覺老出汗的女性，可以從多方面進行調(diào)理，包括清淡飲食、調(diào)節(jié)心情、適當鍛煉、規(guī)律作息等。女性要認識到這是一種正常的生理現(xiàn)象，要以樂觀的心態(tài)去面對它。對于癥狀比較明顯的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些藥物進行治療，比如雌激素、孕激素等激素替代治療。除此之外，還可以使用一些具有疏肝理氣作用的中成藥進行治療，比如香芍顆粒。
在出現(xiàn)更年期心情煩躁的癥狀以后，女性首先要正確認識更年期，并以樂觀的心態(tài)去面對它，避免經(jīng)常焦慮與緊張。 除此之外，這類女性還要學會與家人或者朋友多溝通，傾訴心中的想法，日常生活中，可以做一些自己感興趣的事來轉(zhuǎn)移注意力，還可以適當鍛煉身體，做一些有氧運動，比如爬山、散步等，這些都有利于緩解更年期心情煩躁的情況。 如果經(jīng)過以上方法干預(yù)，心情煩躁的癥狀還得不到緩解，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些藥物進行治療。從中醫(yī)的角度來看，治療可以從疏肝方面著手，可以使用一些具有疏肝理氣作用的中成藥進行治療，比如香芍顆粒，對于部分女性，可能還需要使用激素替代治療才能緩解癥狀。因此，具體使用什么藥物還需要由醫(yī)生來決定。
更年期睡不著覺可以從入睡環(huán)境和生活方式的改善等方面進行調(diào)整，如果經(jīng)過一般干預(yù)后改善效果不明顯，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些可以助眠的藥物進行緩解。 不少更年期的女性有過更年期睡不著覺的經(jīng)歷，有的表現(xiàn)為入睡困難，有的表現(xiàn)為睡后容易驚醒，也有的表現(xiàn)為早醒、多夢等，不論是什么樣的表現(xiàn)形式，時間長了以后，都會對這類女性日常的生活、工作造成不同程度的影響。因此，建議及時就醫(yī)、早期治療。 在日常生活中，這類女性要注意適當鍛煉身體、合理飲食以及避免情緒長期處于緊張狀態(tài)等。同時在睡前要有良好的睡眠環(huán)境，室內(nèi)的燈光要柔和一些，還可以聽一些舒緩的音樂等以幫助入睡。 對于經(jīng)過一段時間干預(yù)，睡眠質(zhì)量仍比較差的女性，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些可以助眠的藥物治療，比如安眠藥，但這類藥物具有產(chǎn)生成癮性的風險，不宜長期使用。除了西藥可以使用外，對于更年期失眠的女性，還可以使用一些中成藥物來緩解失眠的癥狀，比如香芍顆粒。
更年期的出現(xiàn)，是因為隨著年齡的增長，女性卵巢功能逐漸下降，不能周期性的分泌雌激素和孕激素，導(dǎo)致雌孕激素水平發(fā)生變化，而隨著激素水平的變化，就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。 更年期女性會出現(xiàn)很多的癥狀，包括月經(jīng)紊亂、潮熱、盜汗、失眠、多夢、脾氣急躁、激動易怒等。不同的個體，癥狀會有一定的差異，而且對于女性的日常生活、工作的影響也會有所不同。因此，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。 對于出現(xiàn)上述癥狀的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服具有疏肝理氣、除脹止痛作用的香芍顆粒進行治療。對于部分癥狀比較重的人群，可能需要使用激素替代治療，具體治療方法因人而異。