中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
高劍虹,女，主任醫(yī)師，副教授，主治中醫(yī)婦科疾病心理疾病。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，師從國醫(yī)大師方和謙教授，為第三批國家級(jí)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。從事中醫(yī)臨床工作近30年，在中醫(yī)婦科領(lǐng)域繼承了方老“和肝”的學(xué)術(shù)思想，對(duì)婦科病證的中醫(yī)治療有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
失眠會(huì)帶來的危害包括：第一，疲勞或全身不適，興趣、精力減退。第二，注意力、注意維持能力或記憶力減退。第三，學(xué)習(xí)、工作或社交能力下降，工作中容易出錯(cuò)。第四，情緒控制功能降低，情緒波動(dòng)或易激惹。第五，白天嗜睡。第六，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)肩頸部肌肉緊張，引發(fā)頭痛，還可能會(huì)致腰痛。第七，有些失眠人群還會(huì)出現(xiàn)如短期內(nèi)體重降低、免疫功能變差和內(nèi)分泌功能紊亂的癥狀。女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，男性會(huì)有性功能障礙。第八，心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)多為胸悶、心悸、血壓不穩(wěn)定。第九，消化系統(tǒng)容易出現(xiàn)便秘或者腹瀉、胃脹、胸悶等。第十，皮膚老化，長期的熬夜和減少睡眠質(zhì)量會(huì)使皮膚蠟黃、眼睛浮腫，出現(xiàn)皺紋，還會(huì)帶來黑眼圈。 睡前的注意事項(xiàng)包括：第一，睡前數(shù)小時(shí)，一般下午4點(diǎn)以后，就要避免使用興奮性的物質(zhì)，如咖啡、濃茶或者吸煙。第二，睡前不要飲酒，酒精可以干擾到睡眠。第三，規(guī)律的體育鍛煉，但睡前應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)。第四，睡前不要大吃大喝或進(jìn)食不易消化的食物。第五，睡前至少一小時(shí)內(nèi)不做容易引起興奮的腦力勞動(dòng)，或觀看容易引起興奮的書籍和影視節(jié)目。第六，臥室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適，光線及溫度適宜，保持規(guī)律的作息時(shí)間，還要擺正心態(tài)，保持合理的睡眠期望，不要把所有的問題都?xì)w咎于失眠，要保持自然入睡，避免過度主觀的入睡意圖，不要過分關(guān)注睡眠，不要因?yàn)橐煌頉]睡好就產(chǎn)生挫敗感，同時(shí)要培養(yǎng)對(duì)失眠影響的耐受性。 藥物治療方面，除了以上方式，一些中成藥對(duì)于失眠的緩解也有不錯(cuò)的療效。常用的有健腦丸，健腦丸含有當(dāng)歸、天麻、丹參、益智仁、人參、酸棗仁、枸杞子等19味中藥，具有補(bǔ)腎健腦、養(yǎng)血安神的功效。不僅可以用于失眠，對(duì)于因心腎虧虛所導(dǎo)致的記憶力減退、頭暈?zāi)垦５纫灿胁诲e(cuò)的治療效果。 但失眠患者用藥建議咨詢醫(yī)生，不建議患者自行盲目用藥，尤其是一些安眠藥。
中醫(yī)認(rèn)為失眠多為情志所傷、飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、久病體虛等因素引起，這些因素的存在可以引起臟腑機(jī)能紊亂，氣血失和，陰陽失調(diào)，陽不入陰。失眠的病位主要在心，涉及肝、膽、脾、胃、腎，基本病機(jī)為陽盛陰衰，陰陽失調(diào)。 人是大自然的產(chǎn)物，中醫(yī)認(rèn)為人體的陰陽消長與自然界陰陽變化的節(jié)律相應(yīng)，中醫(yī)主張?zhí)烊讼鄳?yīng)，睡眠與醒寤是陰陽交替的結(jié)果，陰氣盛則入眠，陽氣旺則醒來，陽主動(dòng)、主升，人在白天精力旺盛，適合工作、學(xué)習(xí)。陰主靜、主收斂，晚上精力、體力均下降，適宜休息睡眠。 中醫(yī)治療失眠講究辨證論治，對(duì)于因心腎虧虛所致的失眠，可以口服具有補(bǔ)腎健腦、養(yǎng)血安神功效的健腦丸進(jìn)行治療，有利于緩解失眠的癥狀。
中醫(yī)睡眠養(yǎng)生是指子午覺，古人甚至把這稱為百年養(yǎng)生的三大法寶之一。子時(shí)是晚上23點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)，這段時(shí)間陽氣最弱、陰氣最盛，是膽經(jīng)循行時(shí)間，血臥則歸肝，進(jìn)行血液及免疫排毒修復(fù)，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出。所以一定要注意在晚上11點(diǎn)之前就寢，進(jìn)入最佳的睡眠狀態(tài)，此時(shí)養(yǎng)陰、養(yǎng)肝的效果較好，睡眠質(zhì)量也較高，往往可以起到事半功倍的效果。 有些喜歡熬夜的人，往往陰虛火旺，就是錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)間睡覺，暗耗了營血。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來講，睡眠高峰到來時(shí)，免疫系統(tǒng)自我修復(fù)的能力比較強(qiáng)，如果不能在23點(diǎn)前入睡，易導(dǎo)致免疫力下降，從而誘發(fā)疾病。 午時(shí)是中午11點(diǎn)至13點(diǎn)，這段時(shí)間陽氣最旺、陰氣生發(fā)，是心經(jīng)循行的時(shí)間，此時(shí)養(yǎng)陽最好，所以午時(shí)也應(yīng)睡覺。不過陽氣盛時(shí)，通常工作效率最高，所以午覺以“小憩”為主，最好在飯后20分鐘再休息，睡眠時(shí)間只要30分鐘即可。 午間不管多忙，都應(yīng)休息一會(huì)兒，即使只是打個(gè)盹也好，有助于提高大腦的效率，增強(qiáng)注意力，還可以幫助人們消除疲勞。所以人們每天中午應(yīng)該抽出半小時(shí)小憩，達(dá)到養(yǎng)心的目的。 由此可見，養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣是比較重要的，但現(xiàn)實(shí)生活中，難免會(huì)有人出現(xiàn)失眠。對(duì)于這部分人群中醫(yī)也有比較好的方法可以干預(yù)，即使用可以健腦安神的中成藥治療，比如健腦丸，它具有補(bǔ)腎健腦、養(yǎng)血安神的功效。此外，對(duì)于心腎虧虛引起的記憶力減退的患者，它還可以在一定程度上改善記憶力。
覺只能補(bǔ)短期的，昨天沒睡好，今天補(bǔ)覺能夠補(bǔ)回來。但是如果一周沒睡好，周末補(bǔ)覺那就沒有作用了。 周一到周五進(jìn)行睡眠掠奪，該睡的時(shí)候沒有睡，想要通過周末一次性多睡補(bǔ)回來，這種想法是不科學(xué)的。人體生物鐘大約以24小時(shí)為一周期，周末比平時(shí)睡得多會(huì)搞亂生物鐘，讓人在試圖恢復(fù)通常模式時(shí)更感疲勞。 補(bǔ)覺最大的惡果就是造成生物鐘紊亂。長假期間，用于休息的時(shí)間多了，有些人睡夠了，也會(huì)賴在床上不起，賴到中午，頭暈無力、精神恍惚、腦組織缺氧，頭沉甸甸的。 工作日睡不好是很多上班族面臨的問題。其實(shí)出現(xiàn)這種情況，并不一定要采取周末補(bǔ)覺這種不科學(xué)的方式來改善，還有其他的一些方法，比如適當(dāng)鍛煉、合理飲食，對(duì)于癥狀明顯者可以服用藥物治療，比如健腦丸，它對(duì)于心腎虧虛引起的失眠、記憶力減退、頭目眩暈、腰膝酸軟等效果不錯(cuò)。
失眠不是精神病，它只是一種常見的睡眠障礙，一般和精神緊張、壓力大有關(guān)系。很多的失眠患者可以通過改善作息方式、服用藥物等方法使癥狀得到改善。不過長期嚴(yán)重失眠容易產(chǎn)生精神問題，需要引起重視。臨床上，有一些精神心理疾病，如焦慮、抑郁、精神分裂癥的患者，可以伴有失眠的癥狀。 改善作息方式包括養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣、不熬夜、午睡時(shí)間不宜過長。治療失眠的藥物包括西藥、中成藥，西藥有安眠藥，中成藥有健腦丸、安神補(bǔ)心膠囊等等。其中健腦丸具有補(bǔ)腎健腦、養(yǎng)血安神的功效。對(duì)于神經(jīng)衰弱引起的失眠以及老年輕度認(rèn)知障礙引起的失眠、記憶力減退有不錯(cuò)的治療效果。但需要注意的是，患者的病情不同，需要選擇的藥物亦有所不同。