中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
高劍虹,女，主任醫(yī)師，副教授，主治中醫(yī)婦科疾病心理疾病。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，師從國醫(yī)大師方和謙教授，為第三批國家級名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人。從事中醫(yī)臨床工作近30年，在中醫(yī)婦科領(lǐng)域繼承了方老“和肝”的學(xué)術(shù)思想，對婦科病證的中醫(yī)治療有較豐富的臨床經(jīng)驗。
香芍顆粒具有疏肝理氣、除脹止痛以及促進血液和津液運行的功效，從而可以較有效的治療更年期綜合征及經(jīng)前期緊張綜合征患者的焦慮、抑郁、煩躁、易怒、失眠、多夢等多種癥狀，同時還能夠較好的改善經(jīng)前期綜合征患者乳房脹痛、頭痛、小腹脹痛等軀體癥狀。因此，具有更年期綜合征和經(jīng)前期緊張綜合征的人群，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用。 香芍顆粒是由白芍、香附、炒川楝子、柴胡、川芎、枳殼、姜制半夏、豆蔻、木香、甘草這10味中藥材加工制成的。其中香附、白芍是君藥，可以斂陰平肝、疏肝理氣；川楝子、川芎、柴胡是臣藥，助以平肝，除脹止痛；半夏、枳殼、豆蔻、木香為佐藥，可以和胃調(diào)中、疏理肝氣；甘草起調(diào)和諸藥以及止痛的作用。
月經(jīng)來之前乳房脹痛應(yīng)用香芍顆粒，癥狀能得到較好的改善。 多數(shù)女性應(yīng)該都有過月經(jīng)來之前乳房脹痛的經(jīng)歷，部分女性可能還會伴有煩躁、易怒、焦慮、抑郁等癥狀，這種情況一般都是經(jīng)前期緊張綜合征的表現(xiàn)。經(jīng)前期緊張綜合征是指婦女在月經(jīng)前出現(xiàn)軀體、情感和行為方面改變的綜合征，特點是周期性反復(fù)出現(xiàn)。日常調(diào)理過程中可以使用藥物治療，比如香芍顆粒。它能疏肝理氣、除脹止痛，促進血液和津液的運行，其中含有的中藥材香附能通經(jīng)脈、解郁，而且有研究表明香附能抑制組織內(nèi)單胺氧化酶的活力，抑制膠原纖維的生成，從而在一定程度上改善乳腺增生的癥狀，在體內(nèi)有雙向調(diào)節(jié)的作用，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，能較好的改善經(jīng)前期緊張綜合征患者乳房脹痛等癥狀。 但如果發(fā)現(xiàn)在月經(jīng)期結(jié)束之后乳房脹痛沒有改善，可能是出現(xiàn)了乳房相關(guān)的疾病，需要盡快到醫(yī)院完善必要的檢查，明確疾病后再針對性的治療。
女性月經(jīng)之前焦慮、失眠，考慮可能是經(jīng)前期緊張綜合征引起的，這類患者除了有月經(jīng)前焦慮、失眠的癥狀外，常見的還有抑郁、煩躁、易怒、乳房脹痛、小腹脹痛等表現(xiàn)。 經(jīng)前期緊張綜合征的病因目前尚未十分明確，但可能與激素水平、神經(jīng)內(nèi)分泌、5-羥色胺分泌不足以及社會精神等因素有關(guān)。因此，大家首先需要消除焦慮、失眠的癥狀，可以通過放松心情、調(diào)整生活方式、堅持適當(dāng)?shù)倪\動，來緩解或消除癥狀。同時還可以配合心理疏導(dǎo)和藥物來進行治療。 藥物方面，要根據(jù)患者的實際情況來選擇，比如有明顯焦慮或抑郁狀態(tài)的患者，可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥或抗抑郁藥，其中像香芍顆粒這類疏肝理氣、除脹止痛的中成藥在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用，對于經(jīng)前期緊張綜合征患者出現(xiàn)的焦慮、失眠等癥狀也有比較好的療效。
更年期的出現(xiàn)，是因為隨著年齡的增長，女性卵巢功能逐漸下降，不能周期性的分泌雌激素和孕激素，導(dǎo)致雌孕激素水平發(fā)生變化，而隨著激素水平的變化，就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。 更年期女性會出現(xiàn)很多的癥狀，包括月經(jīng)紊亂、潮熱、盜汗、失眠、多夢、脾氣急躁、激動易怒等。不同的個體，癥狀會有一定的差異，而且對于女性的日常生活、工作的影響也會有所不同。因此，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。 對于出現(xiàn)上述癥狀的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服具有疏肝理氣、除脹止痛作用的香芍顆粒進行治療。對于部分癥狀比較重的人群，可能需要使用激素替代治療，具體治療方法因人而異。
來月經(jīng)小腹脹痛，可能是由于經(jīng)前期緊張綜合征引起的，也可能是存在痛經(jīng)的情況。 來月經(jīng)小腹痛首先要看是月經(jīng)之前小腹脹痛，還是月經(jīng)期間小腹脹痛。在不同時期出現(xiàn)的小腹脹痛，對應(yīng)的情況是不一樣的，治療也有所差異。 如果是月經(jīng)來之前小腹脹痛，那多數(shù)是由于經(jīng)前期緊張綜合征引起的。對此，主要是通過調(diào)整生活方式、心理治療以及藥物治療等來緩解癥狀。比如調(diào)整精神狀態(tài)、心情放松、心理疏導(dǎo)等。還可以配合抗焦慮藥、抗抑郁藥以及香芍顆粒等藥物來輔助治療，其中香芍顆粒是中成藥，遵醫(yī)囑使用對于經(jīng)前期緊張綜合征患者出現(xiàn)小腹脹痛等癥狀有較好的療效，而且不良反應(yīng)也是比較少的。此外，需要注意經(jīng)前受寒以及患有子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，也會出現(xiàn)經(jīng)前小腹脹痛的情況。 如果是月經(jīng)期小腹脹痛，可能是存在痛經(jīng)的情況。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，其中原發(fā)性痛經(jīng)要避免勞累和生冷食物。癥狀嚴重的患者可以遵醫(yī)囑服用避孕藥、止痛藥等藥物來緩解癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)多數(shù)是由于自身婦科疾病引起，比如慢性盆腔炎。對此，需要明確具體病因，積極治療。