中醫(yī)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張子義，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主任醫(yī)師。日本國駐華大使館附屬北京日本人學(xué)校顧問醫(yī)。從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科的臨床診療工作多年。曾先后在日本國近畿大學(xué)、日本大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)、工作，長期以外賓、國內(nèi)高端群體為工作對象。
陰虛火旺主要有潮熱、盜汗、失眠、口舌干燥、記憶力下降、眩暈、耳鳴等癥狀，還可能有遺精、性欲亢進(jìn)、小便短黃、大便干結(jié)、口腔潰瘍等臨床表現(xiàn)。 陰虛火旺是指陰液不足，內(nèi)生虛火且旺盛，它的臨床癥狀比較多。由于陰虛火旺對人的影響往往比較大，所以需要及時調(diào)理、治療，可以從滋陰、瀉火等方面著手。 滋陰補(bǔ)氣類藥物有人參、山藥、熟地黃、天冬等，祛濕清熱類有茯苓、澤瀉、牡丹皮等，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含這些中藥材的中藥湯劑或者中成藥，其中中成藥患者使用起來更方便，比如人參固本口服液，它含有人參、山藥、天冬、茯苓、澤瀉、生地黃等，做到了“補(bǔ)瀉結(jié)合”，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用對于陰虛氣弱、心悸氣短等癥狀有較好的改善作用。
更年期女性由于在絕經(jīng)前后會出現(xiàn)性激素的波動或者減少，可能出現(xiàn)一系列的癥狀，主要的有以下幾點(diǎn)： 1、月經(jīng)改變，可以表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)。也可表現(xiàn)為月經(jīng)周期和經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，再逐漸減少，最后停經(jīng)。 2、潮熱，很多更年期女性都有潮熱的表現(xiàn)，可能發(fā)生在凌晨醒來，也可能發(fā)生在進(jìn)食、活動等日常生活中，持續(xù)的時間可以是數(shù)秒，也可以長達(dá)一小時。 3、神經(jīng)、精神癥狀，比如激動、易怒、焦慮、情緒低落以及情緒失控等。 更年期是女性一生必經(jīng)的階段，也是正常的生理過程，女性要保持良好的心態(tài)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣才能平穩(wěn)地度過更年期。 對于確實因癥狀比較明顯，影響到日常生活和工作的女性，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些藥物來干預(yù)，比如人參固本口服液。人參固本口服液全方由人參、地黃、茯苓、牡丹皮、熟地黃等10味中藥材組成，可以補(bǔ)益肝腎、固本培元，可以緩解更年期女性潮熱汗出、煩躁易怒、口渴失眠等癥狀，且它具有滋陰的作用，還可以在一定程度上緩解患者的煩躁情緒等。
一些中藥和食物具有補(bǔ)腎壯陽的作用，比如： 1、中藥，枸杞、杜仲、肉蓯蓉等。 2、食物，核桃、黑米、黑豆、山藥、牛羊肉、牡蠣等，食物通常只是在一定程度上起到調(diào)理的作用。 不論使用藥物還是食物，在出現(xiàn)腎虛以后，患者都不可盲目補(bǔ)腎壯陽，因為腎虛存在腎陽虛和腎陰虛，兩者補(bǔ)腎的方法是有很大差異的。對于腎陰虛，表現(xiàn)為五心煩熱、盜汗潮熱、腰酸耳鳴、大便干燥等癥者，此時宜滋陰益氣、固本培元，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人參固本口服液，它為中成藥，服用方便，合理使用副作用也很小。而對于腎陽虛患者，則通常需要溫補(bǔ)腎陽，而非滋陰益氣。 此外，腎虛的患者日常生活中還要注意加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力，保持良好的生活習(xí)慣，保持愉悅的心情，不要熬夜，戒煙酒，不要久坐等，只有經(jīng)過綜合的調(diào)理，才能夠達(dá)到補(bǔ)腎的效果。
更年期失眠吃什么藥不能一概而論。 更年期失眠是更年期綜合征中比較常見的一種癥狀，可以表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量差、總的睡眠時間減少，也可以表現(xiàn)為睡眠淺、夢多等。 如果失眠偶爾發(fā)生，對生活質(zhì)量的影響可能比較小，不需要干預(yù)。但如果反復(fù)出現(xiàn)失眠，則不僅會影響更年期女性的生活質(zhì)量，同時還可能導(dǎo)致易怒、焦慮等癥狀。 因此，建議早期干預(yù)。首先這類女性要學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒，避免精神、心理壓力過大，要認(rèn)識到這是一種正常的生理現(xiàn)象。其次，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采用一些藥物進(jìn)行干預(yù)，比如服用安眠藥，但由于安眠藥存在一定的副作用，且有產(chǎn)生成癮性的風(fēng)險，不建議長期使用。從中醫(yī)的角度來看，多數(shù)更年期失眠與肝腎陰虛有一定的關(guān)系。 因此，也可以服用一些具有肝腎陰虛同補(bǔ)作用的中成藥來治療，比如人參固本口服液，它具有滋陰益氣、固本培元的功效，合理使用不僅可以緩解更年期失眠，對于更年期潮熱、盜汗以及情緒煩躁等癥狀也有一定的緩解作用。
氣虛的人群可以從飲食、生活以及藥物等方面來調(diào)理。 氣虛的人群通常精神狀態(tài)不好，而且容易感冒、生病，對人體的傷害是比較大的。飲食上可以適當(dāng)多食用一些補(bǔ)氣滋陰的食物，比如山藥、蓮子、白扁豆、小米等，忌食辛辣、油膩、生冷的刺激性的食物，以免損傷腸胃，加重氣虛癥狀。 生活中首先就是要保證睡眠充足，作息規(guī)律，不熬夜，選擇適合自己的運(yùn)動長期堅持，戒煙戒酒，保持心情舒暢。 如果氣虛的癥狀影響比較嚴(yán)重，又通過以上方式并不能有效改善，則可以使用一些藥物來幫助調(diào)理。對于氣虛，比較常用、效果也比較好的就是人參這味藥材，它具有大補(bǔ)元?dú)獾墓π?，但單用一味藥可能會偏補(bǔ)過盛或療效不佳。因此，也可以使用一些中成藥，比如人參固本口服液，它不僅含有人參、山藥這類補(bǔ)元?dú)獾乃幉?，還含有天冬、茯苓、澤瀉等，在補(bǔ)氣、滋陰的同時，還可以生津潤肺，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確地使用可以固本培元，改善氣虛及其癥狀。