中醫(yī)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張子義，中西醫(yī)結合內(nèi)科主任醫(yī)師。日本國駐華大使館附屬北京日本人學校顧問醫(yī)。從事中西醫(yī)結合內(nèi)科的臨床診療工作多年。曾先后在日本國近畿大學、日本大學附屬醫(yī)院學習、工作，長期以外賓、國內(nèi)高端群體為工作對象。
更年期失眠吃什么藥不能一概而論。 更年期失眠是更年期綜合征中比較常見的一種癥狀，可以表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量差、總的睡眠時間減少，也可以表現(xiàn)為睡眠淺、夢多等。 如果失眠偶爾發(fā)生，對生活質(zhì)量的影響可能比較小，不需要干預。但如果反復出現(xiàn)失眠，則不僅會影響更年期女性的生活質(zhì)量，同時還可能導致易怒、焦慮等癥狀。 因此，建議早期干預。首先這類女性要學會調(diào)節(jié)自己的情緒，避免精神、心理壓力過大，要認識到這是一種正常的生理現(xiàn)象。其次，也可以在醫(yī)生指導下采用一些藥物進行干預，比如服用安眠藥，但由于安眠藥存在一定的副作用，且有產(chǎn)生成癮性的風險，不建議長期使用。從中醫(yī)的角度來看，多數(shù)更年期失眠與肝腎陰虛有一定的關系。 因此，也可以服用一些具有肝腎陰虛同補作用的中成藥來治療，比如人參固本口服液，它具有滋陰益氣、固本培元的功效，合理使用不僅可以緩解更年期失眠，對于更年期潮熱、盜汗以及情緒煩躁等癥狀也有一定的緩解作用。
更年期容易失眠與身體中的激素紊亂有較大關系。進入更年期后，人體激素分泌水平會突然下降，導致性腺激素分泌紊亂，大腦神經(jīng)中樞處于失衡狀態(tài)，從而使得神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)暫時性的調(diào)節(jié)失控，引起失眠、易怒、易焦慮、容易胡思亂想等癥狀。此外，還易出現(xiàn)盜汗、潮 熱等癥狀。這些癥狀也會使大腦長時間處于興奮狀態(tài)，影響睡眠質(zhì)量。 建議出現(xiàn)更年期失眠時，不要過于緊張，首先要保持良好的心態(tài)，調(diào)整不良的生活習慣。此外， 不要濫用安眠藥，以免產(chǎn)生藥物成癮性，進一步加重失眠的癥狀。 最后，對于癥狀比較明顯的人群，可在醫(yī)生的指導下使用酸棗仁油軟膠囊進行治療，正確使用有助于改善更年期失眠。
對于更年期失眠比較嚴重的患者，可以在醫(yī)生的指導下使用藥物治療。 女性一旦進入更年期，多會因為肝火旺盛而失眠多夢、脾氣暴躁。一般這個時候可以吃一些藥物來輔助治療，但吃藥并不是自己想吃什么藥就吃什么藥，如果長期不規(guī)范的使用藥物助眠，不僅不會緩解失眠的情況，還會帶來一系列的問題，如不吃藥就睡不著，失眠情況進一步加重等。 其實更年期失眠大部分是一種正常的生理現(xiàn)象，不必過于緊張，可以通過飲食，鍛煉等方法來調(diào)理。如果失眠比較嚴重，可以在醫(yī)生的指導下使用藥物來治療，常用于治療失眠的藥物有西藥、中成藥以及中藥制劑酸棗仁油軟膠囊等等。 較常用的西藥有苯二氮卓類，但這類藥物容易發(fā)生蓄積和宿醉現(xiàn)象。若驟停使用，還易出現(xiàn)失眠反彈及戒斷綜合征等戒斷反應，而酸棗仁油軟膠囊為中藥制劑，不含激素，其原料酸棗仁具有養(yǎng)肝、寧心、安神的功效。且酸棗仁油更含有多種不飽和脂肪酸，可以改善情緒，在醫(yī)生的指導下正確使用，對于更年期失眠的女性有較好的治療效果。
對于更年期失眠，要先了解它發(fā)生的原因，病因去除了，失眠的癥狀自然也就緩解了。其實更年期失眠主要是由心神不寧導致，主要治療措施應是養(yǎng)心寧神，可以在醫(yī)生的指導下使用酸棗仁油軟膠囊，正確使用，能較好地緩解失眠。 此外，更年期女性還應調(diào)整生活作息，養(yǎng)成良好的作息習慣，同時注意飲食均衡，進行適當?shù)捏w育鍛煉等。通過綜合的方式進行干預，更年期的女性才可以睡得更香。 女性更年期由于雌性激素含量的減少，可能會導致一系列的表現(xiàn)，比如情緒不穩(wěn)定、胡思亂想等，而這些表現(xiàn)又易擾亂心神或心神失去濡養(yǎng)而導致失眠?？赡苡胁簧俚母昶谑呷巳簳冒裁咚?、褪黑素等藥物來緩解失眠，但其實安眠藥和褪黑素其實都是有一定副作用的，不宜長期服用，而且對于有需要的人群，一定要在醫(yī)生的指導下服用。
更年期失眠不一定需要吃藥，而且一般建議患有更年期失眠的人先采用綜合的方法治療，而不是首先考慮藥物治療。 處于更年期的人群容易因一點小事就生氣，且易糾結，思慮過多，同時更年期失眠往往伴有周身不適，夜間會因發(fā)生潮熱、盜汗而發(fā)生頭昏、熱醒等現(xiàn)象，這些因素都易擾亂心神或心神失去濡養(yǎng)導致失眠。 對此，應養(yǎng)心寧神，建議更年期女性放平心態(tài)，保持愉悅的心情，讓身體處于放松狀態(tài)，以較快地進入睡眠狀態(tài)。同時注意飲食營養(yǎng)均衡、適當運動。 如果通過這些方式改善效果不佳，可以服用酸棗仁等養(yǎng)心寧神類藥材，也可以在醫(yī)生指導下服用酸棗仁油軟膠囊，它正確使用，能較好地改善失眠的情況。