中醫(yī)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張子義，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主任醫(yī)師。日本國駐華大使館附屬北京日本人學(xué)校顧問醫(yī)。從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科的臨床診療工作多年。曾先后在日本國近畿大學(xué)、日本大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)、工作，長期以外賓、國內(nèi)高端群體為工作對象。
深靜脈血栓對人體的危害如下： 在臨床上，部分深靜脈血栓早期患者可表現(xiàn)為肢體的腫脹、疼痛，若部分血栓脫落或者游離在血管中，可導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生，阻礙血液流通引起器官的損傷或衰竭。而且深靜脈血栓形成后，可引起患者出現(xiàn)皮炎、濕疹、壞疽等并發(fā)癥，對患者的健康和生活質(zhì)量影響較大。 因此，一旦患者出現(xiàn)深靜脈血栓，需要積極的給予抗凝、溶栓等治療，并監(jiān)測患者的凝血功能。對于有用藥適應(yīng)癥的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采用中藥治療，常用的有脈絡(luò)舒通丸，它可以抗炎、消腫、止痛，減輕患者痛苦，加快康復(fù)速度。
預(yù)防深靜脈血栓的方法有： 一、 戒煙、限酒，學(xué)習(xí)預(yù)防血栓知識，飲食以清淡為主，少吃高脂肪、高膽固醇的食品，多食蔬菜、水果，多喝水。 二、踝泵運動，可以通過踝關(guān)節(jié)的運動來促進下肢血液和淋巴循流，對于長期臥床及手術(shù)后患者的功能恢復(fù)有較好的作用。 三、穿彈力襪，選擇彈性系數(shù)較高的彈性褲襪，可以達到一定的預(yù)防與阻止靜脈曲張持續(xù)惡化作用。 四、避免長時間站立或久坐，長時間站立與坐著容易導(dǎo)致下肢靜脈血液循環(huán)不良，從而誘發(fā)淺靜脈曲張或深靜脈血栓。 五、適當(dāng)運動，尤其是健走或游泳可以刺激小腿肌肉群，促進靜脈血液回流。 患有深靜脈血栓后，要及時進行治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物治療。
深靜脈血栓的主要原因為血流緩慢、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)，肥胖、吸煙、創(chuàng)傷、骨折、手術(shù)、惡性腫瘤、化療等因素也可導(dǎo)致深靜脈血栓。 血栓形成后，除少數(shù)能自行消融或局限于發(fā)生部位以外，大部分會擴散至整個肢體的深靜脈主干，若不能及時診斷和處理，可能會演變?yōu)檠ㄐ纬珊筮z癥，甚至并發(fā)肺栓塞，導(dǎo)致猝死。 因此深靜脈血栓患者要及時進行治療，在急性期患者要多臥床休息，并抬高患肢和穿戴醫(yī)用彈力襪，還可采取抗凝治療和溶栓治療。其中抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素以及華法林等，在非急性期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用脈絡(luò)舒通丸，它對于非急性期深靜脈血栓形成所致的下肢肢體腫脹、疼痛、肌膚暗紅或伴有條索狀物具有較好地改善效果。
治療深靜脈血栓的藥物較多，具體吃什么藥物對深靜脈血栓有好處，要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者的具體情況而定，患者不要自己用藥，以免發(fā)生較嚴重的不良后果。 深靜脈血栓可由長期臥床、靜脈血栓史、靜脈曲張、凝血機制異常、糖尿病、口服避孕藥、外傷、分娩等因素引發(fā)，臨床主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹、淺表靜脈擴張、皮膚溫度增高和低熱。病情較重者可發(fā)生股青腫；血栓脫落進入肺部可引起較嚴重的并發(fā)癥肺栓塞，遺留下肢水腫、靜脈曲張、皮炎、色素沉著等。 從中醫(yī)角度上，深靜脈血栓主要是因氣血瘀滯、流通不暢、脈道阻塞引起的，從而形成疼痛、腫脹等一系列癥狀。具有用藥適應(yīng)癥的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些消腫、化瘀、通絡(luò)的藥物，如脈絡(luò)舒通丸。
深靜脈血栓常用的治療方式如下： 一、一般治療，患深靜脈血栓的患者應(yīng)臥床休息1~2周，同時盡量把腿部抬高，可以降低肺栓塞的發(fā)病率，減輕水腫情況，緩解深靜脈血栓引起的疼痛，但不要按摩患肢，避免用力大便。 二、藥物治療，可用的有抗凝、溶栓藥以及脈絡(luò)舒通丸等。需要注意的是，藥物的使用需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，而且在使用藥物治療期間需要注意監(jiān)測是否有引起出血的情況。 三、其他治療，包括間歇性充氣泵壓迫治療和帶壓力梯度的彈力襪等。若患者有潰瘍、壞疽或并發(fā)感染癥狀，可遵醫(yī)囑使用止痛劑，但不宜長期服用。