中醫(yī)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張子義，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主任醫(yī)師。日本國駐華大使館附屬北京日本人學(xué)校顧問醫(yī)。從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科的臨床診療工作多年。曾先后在日本國近畿大學(xué)、日本大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)、工作，長期以外賓、國內(nèi)高端群體為工作對象。
從中醫(yī)的角度來看，怕冷可能是陽氣虧虛引起的，這類患者會有周身發(fā)涼、怕冷的表現(xiàn)，并且同時會有腰膝酸軟、記憶力減退、神疲乏力等，女性可能會有性欲下降，男性可以出現(xiàn)陽痿。從西醫(yī)的角度來看，怕冷可能與血壓低、甲狀腺激素分泌不足、缺鐵以及雌激素水平較低等因素有關(guān)。 由此可見，引起怕冷的原因還是比較多的，建議出現(xiàn)怕冷的癥狀以后及時就醫(yī)，早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化的治療。如果是血壓低引起的怕冷，則需要進(jìn)一步尋找低血壓的原因，并進(jìn)行升壓處理，如果是因為甲狀腺分泌不足、缺鐵、性雌激素水平較低等，則要給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行補(bǔ)充。如果是腎陽虛引起的怕冷，則可以使用一些副作用很小的中成藥進(jìn)行治療，比如清宮長春膠囊，合理使用可以緩解因腎陽虛引起的怕冷癥狀。
清宮長春膠囊能不能長期吃，要結(jié)合患者的具體情況來看。 如果患者在用藥一段時間以后，原有的癥狀，比如神衰體弱、精力不足、健忘、易疲勞、頭暈、耳鳴、腰痛、腰酸等等，得到一定程度的緩解，則可以繼續(xù)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。但如果用藥以后，癥狀緩解不明顯，出現(xiàn)新的癥狀，或者是原有癥狀進(jìn)一步加重，則建議及時的停藥，并尋求醫(yī)生的幫助。 此外，如果在服用清宮長春膠囊期間，患者同時在服用別的藥物，也需要咨詢醫(yī)生，看能不能長期用藥。通常情況下只要辯證準(zhǔn)確，用藥合理，在服用清宮長春膠囊一段時間以后，大部分患者的癥狀都可以得到不同程度的改善。因此，對于陰虛、陽虛或者陰陽兩虛，亞健康長期疲勞狀態(tài)，老年性衰退，更年期綜合征等人群，可以根據(jù)自身的情況在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
清宮長春膠囊既可以補(bǔ)陰虛，又可以補(bǔ)陽虛，它是一種常用的可以陰虛陽虛雙補(bǔ)的中成藥。 清宮長春膠囊可以陰陽雙補(bǔ)，這與它的組方構(gòu)成是密切相關(guān)的，它的組方中中既含有補(bǔ)陰的藥，又含有補(bǔ)陽的藥，其中補(bǔ)陰藥有茯苓、五味子、天冬、枸杞子、麥冬、地黃、花椒、地骨皮、柏子仁、澤瀉，補(bǔ)陽藥有菟絲子、肉蓯蓉、杜仲、山茱萸。加上可以大補(bǔ)元氣、益氣壯陽的人參，可以補(bǔ)益精血、生精填髓的熟地黃等。諸藥合理配伍，不僅能不陰虛、陽虛，還能補(bǔ)氣、補(bǔ)血，合理使用，對于神衰體弱、精力不足、健忘易倦、頭暈耳鳴、腰痛膝酸等癥的緩解有很好的效果。 此外，雖然清宮長春膠囊是由24味中藥研制而成的，但它的藥性還是很溫和的，不良反應(yīng)也很少，具有用藥適應(yīng)癥的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。
老年人骨質(zhì)疏松在飲食上可以多喝牛奶，多吃富含有鈣的食物，比如海帶、海米、堅果、黑芝麻等等，也可以使用鈣劑及維生素D復(fù)合制劑，進(jìn)行補(bǔ)鈣。 此外，可以根據(jù)患者自身和骨代謝檢測的情況，聯(lián)合一些藥物進(jìn)行輔助治療，如抑制骨流失的口服藥或者是注射藥物，常用的有阿侖膦酸鹽、鮭魚降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雌激素、甲狀旁腺激素等，以及促進(jìn)骨質(zhì)合成的藥物等，可以幫助改善骨質(zhì)疏松，但是激素類藥物的用量很難控制。一些具有強(qiáng)筋壯骨功效的中成藥也可以遵醫(yī)囑使用，比如清宮長春膠囊，因為腎主骨、生髓，骨質(zhì)疏松與腎氣不足有很大的關(guān)系，而清宮長春膠囊可以補(bǔ)腎益精、強(qiáng)筋壯骨，治療因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的各種骨關(guān)節(jié)痛、筋骨酸麻等癥狀。但具體吃什么好不能一概而論，尤其是藥物，需要根據(jù)老人的個人情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。
老人白天嗜睡可能是因夜間睡眠差或睡眠時間過短導(dǎo)致的。對于這種情況，就要養(yǎng)心寧神，因為老人的年紀(jì)較大，體內(nèi)血氣較衰弱，長久會引起心血不足，導(dǎo)致心失所養(yǎng)而致失眠。只有心神安定，老人夜間睡眠質(zhì)量得到改善，白天嗜睡的情況才會逐漸緩解。 可以從日常生活著手，也可以攝入一些具有養(yǎng)心寧神功效的食物或藥物。生活方面，老人睡覺時盡量保證睡覺環(huán)境昏暗、安靜，睡前不劇烈運(yùn)動，也不要在睡覺時胡思亂想，思慮過重。食物方面，老人可以適當(dāng)攝入一些蓮子、酸棗仁等養(yǎng)心寧神類食物，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用由酸棗仁制成的藥物制劑，如酸棗仁油軟膠囊。 另外，需要注意的是，雖然老人白天嗜睡大概率可能是夜間睡眠差導(dǎo)致，但也不排除是由某些器質(zhì)性疾病或服用藥物引起，所以若老人經(jīng)常出現(xiàn)白天嗜睡的情況，建議還是及時去醫(yī)院就診，明確病因后對癥治療。