中醫(yī)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張子義，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主任醫(yī)師。日本國(guó)駐華大使館附屬北京日本人學(xué)校顧問(wèn)醫(yī)。從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科的臨床診療工作多年。曾先后在日本國(guó)近畿大學(xué)、日本大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)、工作，長(zhǎng)期以外賓、國(guó)內(nèi)高端群體為工作對(duì)象。
緊張容易拉肚子可能是腸易激綜合征。腸易激綜合征的臨床癥狀有腹痛、腹脹、腹瀉以及胃燒灼感、惡心等，部分患者還伴有焦慮、緊張、抑郁等，而且精神緊張等心理異?？烧T發(fā)或加重腸易激綜合征癥狀。 目前腸易激綜合征的西藥治療主要是改善癥狀，消除患者顧慮，提高生活質(zhì)量。常用藥物有止瀉劑、導(dǎo)瀉劑以及益生菌等。而補(bǔ)脾益腸丸等中藥制劑，不僅可以改善癥狀，還可以調(diào)理脾胃，從根本上治療脾虛型腸易激綜合征，防止反復(fù)腹瀉。 因?yàn)槟c易激綜合征多是由脾虛引起的，而補(bǔ)脾益腸丸具有健脾和胃、止痛止瀉等功效，且為雙層制劑，可以使藥物的釋放按照治療需求，實(shí)現(xiàn)胃腸分溶，外層治本，補(bǔ)中益氣，健脾胃；內(nèi)層治標(biāo)，止痛止瀉，從而更好地發(fā)揮藥物的治療作用，達(dá)到既能從根本上調(diào)脾胃，又可以直接緩解癥狀的治療效果。 另外，腸易激綜合征患者在服藥期間要避免和減少應(yīng)激事件，保持心情愉悅、心理健康。
補(bǔ)脾益腸丸具有補(bǔ)中益氣、健脾和胃、澀腸止瀉等作用，適用于脾虛氣滯所致的泄瀉，表現(xiàn)為腹脹、疼痛、腸鳴、泄瀉等，潰瘍性結(jié)腸炎、慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 補(bǔ)脾益腸丸為胃腸分溶型水蜜丸，從治療表證、養(yǎng)護(hù)脾胃著手，且有內(nèi)外兩層，外層治本，內(nèi)層治標(biāo)。 1.治療表證 內(nèi)層含有行氣止痛止瀉的木香和健脾止瀉的鹽補(bǔ)骨脂等成分，在結(jié)腸崩解，使之較迅速地發(fā)揮止瀉、止痛、止血、生肌消腫等作用，修復(fù)腸道病變，加速炎癥和潰瘍組織的修復(fù)、愈合，從而治療潰瘍性結(jié)腸炎、慢性結(jié)腸炎等腸道疾病，使胃腸道環(huán)境恢復(fù)正常，形成胃腸黏膜，緩解腹脹、腹痛、腹瀉等表證。 2.養(yǎng)護(hù)脾胃 外層含有補(bǔ)中益氣、使脾氣健運(yùn)的黨參和黃芪，以及補(bǔ)血生血的當(dāng)歸和白芍等成分，在胃中崩解，小腸吸收，可以健脾溫陽(yáng)，使脾胃運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水濕的功能恢復(fù)正常，從根本上治療脾胃虛弱以及其導(dǎo)致的慢性腸炎。 但需注意的是孕婦禁用補(bǔ)脾益腸丸，泄瀉時(shí)腹部有熱脹痛癥狀的患者也要忌服，且服藥期間忌食生冷、辛辣、油膩之物。
補(bǔ)脾益腸丸可以和什么藥搭配使用需要結(jié)合患者的用藥禁忌、具體疾病等情況。如患者出現(xiàn)腹瀉腹痛、腹脹、腸鳴等脾虛泄瀉證，可以遵醫(yī)囑在使用補(bǔ)脾益腸丸的同時(shí)搭配益生菌。 補(bǔ)脾益腸丸為中成藥，安全性較高，采用雙層藥丸的制作工藝，可以實(shí)現(xiàn)胃腸分溶，內(nèi)層具有止血、澀腸止瀉、止痛等作用，通過(guò)腸溶技術(shù)提高藥物在腸病變部位，主要是結(jié)腸部位的局部濃度，加速炎癥和潰瘍組織的修復(fù)、愈合，提高藥物的療效，使之能較迅速地消除腹瀉、腹痛、腹脹等癥狀，治標(biāo)；外層具有補(bǔ)中益氣、健脾和胃等功效，在胃中溶解，發(fā)揮全身作用，治本。而益生菌能調(diào)節(jié)人體腸道微生物群的生態(tài)平衡，緩解腹瀉等腸胃問(wèn)題。雙藥合用，可以調(diào)理腸胃，使腸道菌群平衡，從而治療脾虛易泄或久泄。
便秘與腹瀉交替可能是腸易激綜合征。 腸易激綜合征根據(jù)患者臨床表現(xiàn)常見(jiàn)有腹瀉型、便秘型、腹瀉與便秘交替型三種，患者除了可有便秘、腹瀉癥狀外，可能還會(huì)伴有頭痛、心悸、尿頻、尿急等腸外癥狀。 若診斷為腸易激綜合征，則應(yīng)及時(shí)展開(kāi)治療。腸易激綜合征多是因?yàn)榛颊咂⑽篙^虛弱，因?yàn)槟c易激綜合征多是由脾胃虛弱或久病傷脾引起的，而補(bǔ)脾益腸丸具有益氣養(yǎng)血、健脾止瀉等功效，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用可以調(diào)養(yǎng)脾胃，使脾氣健運(yùn)，從根本上治療脾虛型腸易激綜合征。
脾虛不拉肚子可以遵醫(yī)囑吃補(bǔ)脾益腸丸。 脾為氣血生化之源，后天之本，因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化，可以將食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水液輸送、分布到周身臟腑器官，保證人體正常生命活動(dòng)。當(dāng)患者脾虛時(shí)，脾主運(yùn)化功能失常，機(jī)體消化吸收功能減弱，氣血生成不足，各臟腑組織器官得不到滋養(yǎng)，可出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振等一系列癥狀，日久可導(dǎo)致倦怠、消瘦和氣血不足等，因此脾虛患者需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)理，防止病情加重。 而補(bǔ)脾益腸丸由黃芪、黨參、當(dāng)歸等15味中藥組成，黃芪可以補(bǔ)脾益氣，黨參可以補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血、生津，諸藥合用，使之具有健脾溫陽(yáng)、補(bǔ)血生血、補(bǔ)中益氣的功效，養(yǎng)護(hù)脾胃，使脾胃對(duì)食物的消化、吸收等生理功能恢復(fù)正常，氣血生化有源，臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官可以得到充足的營(yíng)養(yǎng)而發(fā)揮正常功能。 因此脾虛但暫時(shí)沒(méi)有拉肚子癥狀的患者可以服用補(bǔ)脾益腸丸及時(shí)調(diào)理脾胃，不要到脾虛引起拉肚子的程度才開(kāi)始調(diào)理。