中醫(yī)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張子義，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主任醫(yī)師。日本國駐華大使館附屬北京日本人學校顧問醫(yī)。從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科的臨床診療工作多年。曾先后在日本國近畿大學、日本大學附屬醫(yī)院學習、工作，長期以外賓、國內(nèi)高端群體為工作對象。
深靜脈血栓早期癥狀較不明顯，部分患者可出現(xiàn)以下癥狀： 一、疼痛，血栓堵塞血管引起劇烈疼痛。 二、肢體腫脹，下肢深靜脈血栓形成會出現(xiàn)較明顯的腿部腫脹，患肢還可出現(xiàn)麻木、病變遠端淺靜脈曲張等情況。 患者出現(xiàn)以上癥狀后，要及時進醫(yī)院就診，以明確診斷。若診斷為深靜脈血栓，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗凝或溶栓治療。
目前動脈硬化閉塞癥的原因尚不明確，可能與生活方式和身體情況有較大的關(guān)系，如下： 一、老齡 老年人更易發(fā)生動脈退行性病變，因為內(nèi)膜不斷遭受損害，內(nèi)皮細胞生理屏障功能降低，凝血物質(zhì)增多，抗栓物質(zhì)減少。 二、吸煙 吸煙可以造成動脈收縮，促使動脈狹窄，促進動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展，加重肢體缺血，是下肢動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。 三、存在高血脂或高血壓 長期的高血壓可引起血管損傷，容易形成斑塊，造成狹窄，高血脂造成血液粘稠度增加，也容易發(fā)生血管狹窄，導(dǎo)致下肢動脈硬化性閉塞癥。 四、感染 感染可以引起血管壁細胞功能和血管通透性改變，以及形成的免疫復(fù)合物沉積在血管壁，激活補體，進一步損傷血管內(nèi)膜，從而促使血栓形成。另外感染影響脂質(zhì)代謝，也可誘發(fā)動脈硬化，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用脈絡(luò)舒通丸，它既能改善動脈狹窄部分的血流量，又能改善靜脈回流和末梢肢體的血液循環(huán)，改善患者臨床癥狀及體征，減輕患者的痛苦。
深靜脈血栓是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié)。中醫(yī)治療深靜脈血栓主要是辯證治療，可以一定程度改善患者體質(zhì)，緩解癥狀，但能否治愈，和患者的自身情況有關(guān)?；颊卟煌?，治療效果可能也有一定的差異。 深靜脈血栓屬血瘀癥疾病。多數(shù)深靜脈血栓患者會伴有靜脈血栓、脈絡(luò)濕熱瘀阻等癥狀。因此治療主要是以清熱利濕、化瘀通絡(luò)為主，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用此類功效的中藥治療，如脈絡(luò)舒通丸，它具有清熱解毒、化瘀通絡(luò)以及祛濕抗炎的作用，可以促進靜脈血液回流。對于非急性期深靜脈血栓形成所致的下肢肢體腫脹、疼痛、膚色暗紅或伴有條索狀物有較好的改善效果。
靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎，根據(jù)病變部位不同可分為淺靜脈炎和深靜脈炎，通常的治療方法為一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。 1、一般治療 患者要避免勞累及久站，同時可加用醫(yī)用彈力襪，來促進靜脈血液回流，不要用熱水燙腳，可以經(jīng)常抬高下肢有助于血液的回流。另外可以采取靜脈導(dǎo)管等方式來去除病因，若有合并細菌感染情況，可遵醫(yī)囑使用抗生素。 2、藥物治療 可以在醫(yī)生指導(dǎo)下外用抗炎藥物軟膏，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服一些化瘀通絡(luò)類藥物。 3、手術(shù)治療 局部血栓性靜脈炎在炎癥消退后若仍有條索狀硬物伴疼痛的情況，以及下肢靜脈曲張合并血栓形成淺靜脈炎在炎癥消退后，可進行手術(shù)治療。
對于因長期身體虛弱、生活節(jié)奏紊亂或飲食不規(guī)律等導(dǎo)致脾胃虛弱引起的反復(fù)腹瀉患者，因為病程長且病情已深入到脾胃等臟腑，需要花費比較長的時間把脾胃補回來，所以吃補脾益腸丸止瀉后可以遵醫(yī)囑繼續(xù)服用2~3個療程，以30天為一療程。 脾胃是后天之本，人體氣血運化之源，負責營養(yǎng)的吸收和利用，患者脾虛，中氣不足，不僅會出現(xiàn)腹痛、反復(fù)腹瀉的情況，還可能會有疲倦、肌肉松弛、無力等癥狀，因此需要標本兼治。 而補脾益腸丸可以調(diào)養(yǎng)脾胃、止瀉止痛等，它含有行氣祛寒止痛的荔枝核和溫陽止瀉的補骨脂等藥材，可以修復(fù)腸道粘膜病變，平衡胃腸道生態(tài)環(huán)境，止痛止瀉、生肌消腫。還包含有補氣養(yǎng)血的黃芪和健脾益肺的黨參等中藥材，可以調(diào)理脾胃，使脾胃運化功能恢復(fù)正常，能夠消化吸收食物，生成氣血，在改善腹瀉等癥狀的同時養(yǎng)護脾胃，達到標本兼治。