內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
張潤云 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師
中醫(yī)治療糖尿病主要是根據(jù)病因，對因診治，以中成藥參芪降糖顆粒為例，其優(yōu)勢如下： 第一，它在一定程度上有助于防止糖尿病前期患者發(fā)展為糖尿病，糖尿病前期如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用參芪降糖顆粒，可以起到胰島細(xì)胞的保護作用。綜合調(diào)節(jié)糖脂代謝紊亂，降低其進一步發(fā)展成為糖尿病的風(fēng)險。 第二，防治糖尿病的并發(fā)癥。參芪降糖顆粒由人參莖葉皂甙、五味子、黃芪、枸杞子等十一味中成藥材制成，安全性較高，可以降低血糖、甘油三酯、總膽固醇水平，保護二型糖尿病患者心血管，一定程度上可以防治糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。 第三，可以與降糖藥物或者胰島素聯(lián)合應(yīng)用，在增強療效的同時，有助于改善患者的癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下采取降糖藥物或胰島素，聯(lián)用參芪降糖顆粒治療的方式，不僅可以輔助降糖，促進血糖較快的達標(biāo)，而且因其具有益氣養(yǎng)陰、滋脾補腎的功效，對于有乏力、口渴、便秘等氣陰兩虛證候的糖尿病患者，有較好的改善效果。
糖尿病目前沒有根治的方法，但是通過多種治療手段，可以控制糖尿病的病情，防止或者延緩并發(fā)癥的發(fā)生，減輕對患者的傷害。治療的方式包括飲食控制、運動、控制體重、藥物治療等，如下： 第一，保持愉快的心情。糖尿病患者保持心情愉悅、心態(tài)平穩(wěn)，避免焦躁、郁悶等不良情緒的出現(xiàn)。因為不良情緒會導(dǎo)致血糖升高，加重病情。 第二，運動，經(jīng)常運動不僅可以增強體質(zhì)，還可以控制體重，避免肥胖。因此糖尿病患者可以選擇一些中低強度的運動，比如跑步、慢跑、太極、八段錦等。 第三，要注意飲食，如果糖尿病患者飲食不當(dāng)，會造成血糖升高，因此患者在飲食上，要注意保證飲食科學(xué)合理，避免攝入高油、高糖等食物，以及會使血糖升高的食物。 第四，藥物或者胰島素治療，通常臨床常見的有一型糖尿病和二型糖尿病，對于一型糖尿病患者，需要采取胰島素治療。二型糖尿病患者口服降糖藥治療，但到后期如果并發(fā)癥比如嚴(yán)重，也需要聯(lián)合胰島素的治療，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，聯(lián)合中藥制劑，比如參芪降糖顆粒治療，它具有益氣養(yǎng)陰、滋補脾腎等功效，對于心肝腎功能有一定的保護作用，也可以協(xié)同降糖，改善患者的癥狀。
得糖尿病是因為體內(nèi)胰島素缺乏或者細(xì)胞對胰島素的敏感性降低，導(dǎo)致血糖升高所發(fā)生的一類疾病，而胰島素分泌減少和胰島素作用減弱的原因比較多，它包括遺傳因素和外界因素。 第一，肥胖，肥胖者容易有胰島素抵抗，而出現(xiàn)胰島素抵抗，血糖不易控制，就會導(dǎo)致血糖的升高，引發(fā)糖尿病。 第二，遺傳帶來的易感性，如果父母患有糖尿病，則后代患糖尿病的幾率高于普通人。 第三，不合理的飲食結(jié)構(gòu)，不愛運動，經(jīng)常攝入脂肪含量高，糖分高的這些食物，而運動少就會導(dǎo)致肥胖，容易引起糖尿病。 第四 ，經(jīng)常出現(xiàn)情緒波動緊張、激動、焦慮等，或者情緒波動大，會讓身體分泌大量的應(yīng)激激素，部分應(yīng)激激素會使血糖升高，影響胰島功能，導(dǎo)致糖尿病。 對于糖尿病，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物來防治，以參芪降糖顆粒為例，它是一種中藥制劑，滋補脾腎，可以改善糖代謝紊亂，幫助胰島功能恢復(fù)，保護心腦血管，延遲并發(fā)癥的出現(xiàn)或減緩并發(fā)癥進程。
在糖尿病的治療中，中醫(yī)藥比較有特色，中醫(yī)根據(jù)患者的癥狀、病因，可以采取中藥治療糖尿病，通過中藥治療，可以緩解患者的臨床癥狀，輔助治療糖尿病。 在臨床上，糖尿病患者多有氣陰兩虛兼濕熱瘀阻證候，臨床表現(xiàn)為困倦、乏力、氣短、懶言、口渴、便秘等等。治療的時候可以滋陰生津、滋脾補腎、益氣化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)等等。常用的中成藥有參芪降糖顆粒，它的組成成分有人參莖葉皂甙、五味子、黃芪、山藥、生地、覆盆子、麥冬、茯苓、天花粉、澤瀉、枸杞子等等。這些藥物中，黃芪可以益氣補虛升陽；人參可以生津養(yǎng)血、健脾益胃；山藥健脾補肺、固腎益精；枸杞子、五味子、覆盆子滋補肝腎、補氣強精；地黃養(yǎng)血補血、滋陰補腎；天花粉清熱瀉火、生津止渴；麥冬養(yǎng)陰潤肺；茯苓滲濕健脾；澤瀉利水滲濕 瀉熱。諸藥聯(lián)合使用，可以達到益氣養(yǎng)陰、滋脾補腎，還可以改善糖脂代謝紊亂，幫助胰島功能恢復(fù)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，與口服的降糖藥或者胰島素的聯(lián)合應(yīng)用，可以減輕胰島素抵抗，促進血糖達標(biāo)。對于有乏力、口渴、便秘等氣陰兩虛證的糖尿病患者，可以達到良好的治療效果。
得了糖尿病還能活多少年，需要根據(jù)患者的體質(zhì)、病情的嚴(yán)重程度以及有沒有并發(fā)癥等綜合因素來決定，其中并發(fā)癥對于患者的健康影響比較大，因為并發(fā)癥會對人的肝、腎、心臟和血管等產(chǎn)生不同程度的損害，而且這種損害大多是全身性的、不可逆的。因此，糖尿病患者需要控制并發(fā)癥，減輕對健康和壽命的影響。 糖尿病患者要避免并發(fā)癥的發(fā)生，就要控制糖尿病的病情，需要避免肥胖，控制血糖，調(diào)整血脂以及降低血液粘稠度和血壓等，需要從日常生活中來進行調(diào)理，包括飲食控制、運動控制、體育鍛煉、減輕體重、戒煙、限酒等等。 同時患者也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者糖尿病的類型來采取合理的治療措施。如一型糖尿病，通常要使用胰島素治療，二型糖尿病通常采用口服降糖藥治療，也可以加用一些中成藥制劑，比如參芪降糖顆粒，它具有益氣養(yǎng)陰、滋補脾腎功效，對于心肝腎功能具有一定的保護作用，可以協(xié)同降糖來改善患者的癥狀。