內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
張潤(rùn)云 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師
對(duì)于糖尿病的并發(fā)癥，主要還是由于血糖控制得不好，糖尿病并發(fā)癥會(huì)給患者帶來生活，甚至壽命上的影響，所以一定要預(yù)防它的發(fā)生。 第一，需要控制飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。對(duì)于糖尿病患者而言，需要減少糖分和脂肪的攝入，這時(shí)候粗糧可以是比較好的選擇，還要進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有助于新陳代謝。 第二，要注意戒煙、戒酒。煙草中的尼古丁會(huì)刺激腎上腺的分泌，導(dǎo)致血壓和血糖的升高，酒精它可以增加肝臟的負(fù)擔(dān)，并且還可以導(dǎo)致血脂的異常，還可以導(dǎo)致代謝功能發(fā)生紊亂，加重病情的發(fā)生和發(fā)展。 第三，心態(tài)平和，因?yàn)樘悄虿∈情L(zhǎng)期的慢性的疾病，在長(zhǎng)期的疾病過程中，患者一定要注意保持心情的愉悅，心態(tài)要保持平和，盡量避免焦慮、抑郁等這些不良的情緒。因?yàn)榍榫w它也可以對(duì)血糖、血壓產(chǎn)生不良的影響。 第四，要控制血糖，預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥，關(guān)鍵在于血糖的控制，血糖的控制，可以采用口服降糖藥，在降糖藥的基礎(chǔ)上，有些控制不好的時(shí)候，也可以聯(lián)合使用胰島素治療。同時(shí)中醫(yī)藥也可以發(fā)揮它很好的作用，比如參芪降糖顆粒，是常用到的中成藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，它具有輔助降糖的作用，同時(shí)它可以改善胰島β細(xì)胞功能，減輕胰島素的抵抗，也可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 定期檢查尿蛋白、血壓、腎功能、心電圖等，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病、心血管疾病這些并發(fā)癥，進(jìn)行早期的治療，對(duì)于糖尿病患者也很重要。
糖尿病惡化的癥狀包括以下幾點(diǎn)： 第一，血糖出現(xiàn)了忽高忽低的情況，難以控制，這時(shí)候，通過藥物的治療和生活方式的改變，如果血糖仍然不能得到很平穩(wěn)的控制或者血糖居高不下，這時(shí)候就需要改變或者調(diào)整治療方案。 第二，如果出現(xiàn)了視物模糊的情況，沒有得到早期的控制，將來糖尿病的視網(wǎng)膜病變，從一期到五期，五期以后就可能造成視網(wǎng)膜的脫落，導(dǎo)致失明。 第三，如果出現(xiàn)了腳的麻木、疼痛，這時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)的病變。 第四，尿里出現(xiàn)了泡沫比較多的情況，如果糖尿病患者的尿液出現(xiàn)了泡沫，要及時(shí)去醫(yī)院就診，要查尿常規(guī)，看里面是不是有尿蛋白。 如果出現(xiàn)了以上的情況，血糖的過高、過低、控制得不好，或者出現(xiàn)了神經(jīng)病變的這些情況，一定要及時(shí)就醫(yī)，為了防止病情的惡化，糖尿病患者一定要做到早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)要保證血糖控制平穩(wěn)，或者遵醫(yī)囑在降糖治療的基礎(chǔ)上，也可以聯(lián)合使用參芪降糖顆粒，它可以在一定程度上改善胰島β細(xì)胞功能，減輕胰島素抵抗，防治糖尿病的并發(fā)癥。
如果長(zhǎng)期血糖過高，治療不及時(shí)或者飲食不佳，都可以引起糖尿病的并發(fā)癥。 糖尿病的并發(fā)癥對(duì)患者的危害比較大，所以在糖尿病診斷之初，需要重視，一定要預(yù)防或者延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，可以通過以下方式來預(yù)防： 第一，少食多餐，適量運(yùn)動(dòng)。對(duì)于糖尿病患者，盡量采取少食多餐的方式，這樣既能保證營(yíng)養(yǎng)，又不會(huì)因?yàn)槌缘锰嘁鹧堑纳?，重要的一點(diǎn)還要堅(jiān)持適量、中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不但可以刺激胰島素，還可以消耗體內(nèi)的糖分，還可以增強(qiáng)身體的素質(zhì)，在一定程度上也可以預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。 第二，在日常生活中需要監(jiān)測(cè)血糖，對(duì)于糖尿病患者，雖然在使用藥物治療，但平時(shí)不重視，不測(cè)血糖，就不能夠了解血糖控制的情況，所以一定要注意監(jiān)測(cè)血糖的情況，及時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)。 第三，藥物調(diào)整，在口服降糖藥的基礎(chǔ)上，可以使用參芪降糖顆粒，它是由人參莖葉皂甙、五味子、黃芪、枸杞子等十余種中藥材組成的，具有較高的安全性。它可以降低血糖，同時(shí)還有降低血脂，保護(hù)糖尿病患者心血管的作用，來防治糖尿病的并發(fā)癥。此外，還需要注意感染的問題，如果糖尿病患者受傷以后，發(fā)生了感染的情況，一定要盡快處理，避免傷口的感染。 第四，一定要注意按時(shí)的復(fù)查，除了復(fù)查血糖以外，還要查患者的糖化血紅蛋白、肝腎功能，還要注意去眼科檢查眼底。
糖尿病并發(fā)癥，可以有以下這些癥狀，即可以有以下這些疾?。?第一，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖患者可以出現(xiàn)視物模糊或者眼前出現(xiàn)黑影，醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為飛蚊癥。 第二，糖尿病口腔的病變，患者可以出現(xiàn)牙齦萎縮或者牙齦腫痛，牙周感染、口臭或者牙齒松動(dòng)，甚至?xí)霈F(xiàn)牙齒脫落。 第三，糖尿病皮膚病變，可以出現(xiàn)全身的皮膚病變，有些還可以出現(xiàn)外陰部的頑固的瘙癢，以及皮膚的真菌感染或者毛囊炎。糖尿病的周圍神經(jīng)病變也很常見，這一類患者通常可以出現(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱性的肢端麻木，或者像螞蟻爬樣的感覺活著疼痛感覺，患者還可以出現(xiàn)痛覺、溫度覺或者觸覺的減退。 第四，在臨床上還可以出現(xiàn)胃腸神經(jīng)功能的紊亂，可以出現(xiàn)上腹部的飽脹，以及頑固性的便秘，這是常見的糖尿病的胃腸神經(jīng)病變。 第五，糖尿病腎病，患者可以出現(xiàn)夜尿多或者還可以出現(xiàn)眼睛的浮腫，還可以有雙下肢的水腫。 糖尿病的并發(fā)癥，在臨床上的表現(xiàn)各種各樣。所以糖尿病患者如果出現(xiàn)了不適，一定要引起重視。對(duì)于預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥，一定要注意控制血糖，對(duì)癥治療。在這個(gè)治療的基礎(chǔ)上，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合使用參芪降糖顆粒，參芪降糖顆粒的安全性比較好，它不僅可以輔助降糖，還可以改善胰島β細(xì)胞功能，減輕胰島素的抵抗，改善微循環(huán)，具有一定的心血管的保護(hù)作用，也可以防治糖尿病腎病的并發(fā)癥。
糖尿病視網(wǎng)膜病變可以采取以下措施： 第一，需要及時(shí)到醫(yī)院要進(jìn)行眼底的檢查，檢查的目的是對(duì)眼底病變進(jìn)行分型以及程度的區(qū)分，采取針對(duì)性的治療措施。 第二，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確積極的用藥，保護(hù)血管，改善微循環(huán)，可以防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。在治療的過程中，可以使用中成藥，比如參芪降糖顆粒，相對(duì)來講副作用小，通過改善氣血陰陽，通經(jīng)絡(luò)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，一定程度上可以改善眼底的病變。 第三，需要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，不但要讓它們的指標(biāo)達(dá)標(biāo)，同時(shí)還要避免它波動(dòng)過大，防止病情的加重。 第四，要注意用眼的健康，改善不良的用眼習(xí)慣。 第五，戒煙、戒酒，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如短跑或者對(duì)抗性的球類運(yùn)動(dòng)，以免加重眼底的出血。 此外，患者一旦出現(xiàn)視物模糊、視物變形、眼前出現(xiàn)了黑影，比如出現(xiàn)小蚊子或者蟲子飛的情況，以及眼睛脹痛這些癥狀的，要立即去眼科就診，防止并發(fā)癥的加重，延誤病情。