風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
楊鐵生，男，主任醫(yī)師，教授，1978年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。現(xiàn)任主任醫(yī)師，碩士導(dǎo)師；檢驗科副主任。多年來一直從事臨床免疫學(xué)、風(fēng)濕病學(xué)；寄生蟲學(xué)及檢驗醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)及科研實驗室工作。
醋氯芬酸具有一定的促進關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)作用。 醋氯芬酸可以通過抑制白細胞介素β1、腫瘤壞死因子α來促進氨基葡萄糖的合成，進而達到促進關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的作用。 雖然醋氯芬酸為非甾體類抗炎藥，但它的抗炎特性和臨床效果相對而言是比較好的，能增加中度和重度骨關(guān)節(jié)炎患者軟骨中蛋白多糖和透明質(zhì)酸的合成，并減少新合成的透明質(zhì)酸分子從軟骨組織中流失，因此不會損害關(guān)節(jié)軟骨的生化特性，并能延緩骨關(guān)節(jié)炎軟骨功能的衰竭，適用于治療各種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎炎引起的疼痛和發(fā)熱。能夠緩解患者疼痛，改善患者關(guān)節(jié)功能，提高日常生活能力。 由于醋氯芬酸的半衰期較短，約為4 h，血漿濃度波動大，療效不穩(wěn)定，服藥次數(shù)會比較多，所以這里可以選擇醋氯芬酸緩釋片，可以使血藥濃度平穩(wěn)，避免出現(xiàn)峰谷現(xiàn)象，減少對胃的刺激性，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，延長治療時間，方便患者服藥。
醋氯芬酸緩釋片的主要成分是醋氯芬酸，為非甾體類抗炎藥，具有消炎、鎮(zhèn)痛、解熱等作用，可以緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥。改善患者關(guān)節(jié)功能、日常生活能力。 非甾體類抗炎藥是環(huán)氧合酶的抑制劑，其有益作用與其抑制環(huán)氧合酶-2有關(guān)，通過抑制前列腺素的生成而發(fā)揮抗炎作用。醋氯芬酸為環(huán)氧合酶-2的中度選擇性抑制劑，通過抑制環(huán)氧酶和脂氧合酶發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。比其他非甾體類抗炎藥相比，其療效比較好，不良反應(yīng)比較小。 而且由于其特殊的緩釋劑型，血藥濃度更平穩(wěn)，對胃的刺激性更小一些，可以延長藥物的治療作用和時間，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，方便患者服藥。注意服用的時候需整片吞服，不能嚼碎，以免影響療效。