風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
楊鐵生,男,主任醫(yī)師,教授,1978年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。現(xiàn)任主任醫(yī)師,碩士導(dǎo)師;檢驗科副主任。多年來一直從事臨床免疫學(xué)、風(fēng)濕病學(xué);寄生蟲學(xué)及檢驗醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)及科研實驗室工作。
醋氯芬酸緩釋片適用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥治療,可以改善癥狀,消炎、鎮(zhèn)痛,一般遵醫(yī)囑服用后1-2小時起作用,4小時達(dá)到藥物高峰,具有用藥適應(yīng)癥的人群可以遵醫(yī)囑服用醋氯芬酸緩釋片來減輕疼痛。 醋氯芬酸為非甾體抗炎藥,主要抑制環(huán)氧化酶的活性來發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。但由于醋氯芬酸的半衰期較短,約為4 h,血漿濃度波動大,療效不穩(wěn)定。而且每天服藥次數(shù)會比較多,患者服用不便。且長期服用會對胃腸道刺激性較大。為了解決這些問題,使血藥濃度平穩(wěn),減少胃的刺激性,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,延長治療時間,方便患者服藥,所以將其制成緩釋制劑。 因此,醋氯芬酸緩釋片患者服用后血藥濃度平穩(wěn),避免峰谷現(xiàn)象,可較長時間保持血藥濃度,提高患者對藥物的依從性。還能減輕對腸道及人體的刺激,減少副作用,但由于是緩釋片,口服時必須整片吞服,切勿嚼碎。
樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠緩解疼痛的效果不錯,特別是對于炎癥性疼痛和神經(jīng)性疼痛。 1、對于炎癥性疼痛,樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠屬于凝膠劑型,其藥物成分通過高分子骨架膜緩控釋給藥,使藥物成分精準(zhǔn)作用于病灶部位,使病灶部位毛細(xì)血管擴(kuò)張,微循環(huán)血流加速,炎癥物質(zhì)、炎癥細(xì)胞隨血液循環(huán)逐步被吸收代謝,逐步消除瘀腫、關(guān)節(jié)腫,使微循環(huán)得以改善。另外憑借藥物的發(fā)散作用,使風(fēng)寒濕邪通過透氣良好的高分子骨架膜被緩慢的帶出去,從而達(dá)到風(fēng)濕寒痛根治的治療效果。 3、對于神經(jīng)性疼痛,樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠中的辣椒素可以與神經(jīng)元細(xì)胞上的辣椒素受體結(jié)合,激活辣椒素受體,打開非選擇性的陽離子通道,使細(xì)胞內(nèi)的P物質(zhì)大量釋放,同時辣椒素阻斷P物質(zhì)合成,導(dǎo)致P物質(zhì)逐漸耗盡,從而止痛。 除了緩解疼痛效果好之外,因其是凝膠劑型,所以還具有利于藥物吸收、緩釋控釋的作用,且藥效持久、舒適度高。
針對皮膚敏感的人群,在使用樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠的起初會有些辣痛感,這是因為其核心成份辣椒素的藥理機(jī)制引起的,是辣椒素促進(jìn)局部微循環(huán),擴(kuò)張毛細(xì)血管產(chǎn)生的反應(yīng),是治療過程中起效的正?,F(xiàn)象。 有關(guān)于患者辣痛感的研究表明,在堅持使用一周左右,這種辣痛感會逐漸消失,但藥物持續(xù)有效,且患者使用較為安全,耐受性較好。但沒有辣痛感不代表藥物無效,針對沒有辣痛感的皮膚不敏感人群,按照正確的使用方法,藥物同樣有效。 樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠正確的涂抹方法是根據(jù)患病部位大小,擠出合適劑量的凝膠,輕柔的涂抹均勻,不要揉搓和反復(fù)拍打,以免破壞凝膠劑型中的高分子緩控釋骨架膜,等待藥物干透成膜即可。干透后不污染衣物,不影響活動,舒適度高。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是通過藥物進(jìn)行治療,其治療原則是早期治療、規(guī)范化治療,治療的目的是控制病情的進(jìn)展、減少致殘率,提高患者的生活質(zhì)量。 首先,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者平時要注意不能過度勞累,保持規(guī)律的作息,均衡營養(yǎng)的飲食,保持愉悅的心情,注意戒煙,存在感染情況的時候積極的進(jìn)行治療。 其次,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化的使用藥物進(jìn)行治療。目前用于治療本病的藥物種類很多,包括糖皮質(zhì)激素類、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類、抗風(fēng)濕類藥物、生物制劑等。由于每類藥物都存在不同的用藥適應(yīng)癥與不良反應(yīng),且患者常需聯(lián)合用藥,建議患者不可盲目自行用藥,以免延誤病情。 最后,由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常伴隨有腫脹、疼痛的癥狀,一些具有消腫止痛作用的中藥外涂制劑在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用也有不錯的治療效果,比如辣椒風(fēng)濕凝膠。該藥為凝膠劑型,具有緩控釋作用,藥效持久,涂上以后不影響活動,舒適度高,使用方便,安全性較高。