普通外科 | 副主任醫(yī)師
1997年大學(xué)本科畢業(yè)，同期分配至安徽省立醫(yī)院，一直在普外科工作至今。2008年晉升為副主任醫(yī)師；2009年獲安徽醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)碩士學(xué)位，2010年在德國呂貝克大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科師從時(shí)任德國外科學(xué)主席Hans Peter-Bruch教授學(xué)習(xí)研修3個(gè)月。
胰腺癌是綜合性的治療，根據(jù)胰腺癌疾病發(fā)現(xiàn)的早晚，治療方式不盡完全相同。 如果是相對偏早期的腫瘤，往往是以手術(shù)為主的根治手術(shù)，是比較有效的治療手段。根據(jù)胰腺癌位置的不同，位于胰頭部的胰腺癌，大多選擇做胰頭十二指腸切除手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是整個(gè)外科界比較大的手術(shù)。 位于胰體尾的腫瘤，可以選擇做胰體尾部癌的根治手術(shù)。對于晚期胰腺癌，如果出現(xiàn)黃疸、感染等并發(fā)癥的情況，即使不能做根治性手術(shù)，也可以選擇做姑息性的消化道改道手術(shù)，解決飲食問題。做姑息性的膽腸旁路手術(shù)，以解決膽道梗阻問題，其它治療包括化療、放射治療、生物免疫治療，中醫(yī)藥治療等。
根據(jù)胰腺癌，腫瘤發(fā)病部位,分為胰頭部和胰體部的腫瘤。胰腺癌不同部位的腫瘤，臨床表現(xiàn)可以不同。常見的有腹部、背部、腰部的疼痛不適，根據(jù)疾病進(jìn)展早晚的不同，癥狀也可以疼痛從輕微到劇烈，表現(xiàn)不一。臨床表現(xiàn)如下： 一、消化道癥狀，病人表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差、食欲不振，甚至腹脹等表現(xiàn)。 二、黃疸，特別是胰頭部位的胰腺癌，可以出現(xiàn)漸進(jìn)黃疸，甚至出現(xiàn)白陶土樣大便。 三、可以出現(xiàn)在全身癥狀，因?yàn)闋I養(yǎng)不良的關(guān)系，出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血的表現(xiàn)。 還有特殊類型，表現(xiàn)為胰腺炎，甚至糖尿病。在實(shí)驗(yàn)室檢查上血的腫瘤指標(biāo)，彩超，CT，核磁共振，超聲內(nèi)鏡都可以進(jìn)行幫助診斷。如果需要明確診斷，也可以進(jìn)行超聲內(nèi)鏡下穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，幫助明確診斷。
目前隨著技術(shù)的進(jìn)步，膽囊結(jié)石的新標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，膽管結(jié)石隨著技術(shù)的進(jìn)步，可以選擇用腹腔鏡下膽管切開，術(shù)中膽囊鏡取石，也就是俗稱的雙鏡聯(lián)合手術(shù)。 膽囊結(jié)石傳統(tǒng)的治療是開腹膽囊切除手術(shù)，膽管結(jié)石傳統(tǒng)的手術(shù)，是開腹膽管切開氣管引流術(shù)。根據(jù)結(jié)石數(shù)目比較少，結(jié)石不是太大，年齡偏大，不適合或者不耐受腹腔鏡手術(shù)的病人，也可以選擇通過十二指腸鏡，ERCP取石。
膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石的區(qū)別如下： 膽囊結(jié)石就是生長在當(dāng)囊腔里面的結(jié)石，根據(jù)結(jié)石分布和有沒有炎癥的區(qū)別，可以臨床表現(xiàn)為膽絞痛 ，右上腹隱痛不適，甚至極少數(shù)因?yàn)榻Y(jié)石嵌頓，壓迫膽管出現(xiàn)黃疸。 膽管結(jié)石就是生長在膽管里面的結(jié)石，因?yàn)槟懝芙Y(jié)石可以引起結(jié)石的嵌頓、感染，所以表現(xiàn)為右上腹隱痛不適。在感染的時(shí)候可以出現(xiàn)腹痛、畏寒、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石，排石的過程或嵌頓于十二指腸乳頭的壺腹部，引起胰腺炎，甚至可以出現(xiàn)胰腺炎的相關(guān)表現(xiàn)。
