產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)博士。美國洛杉磯郡醫(yī)院，洛杉磯兒童醫(yī)院訪問學(xué)者，富民興魯勞動獎(jiǎng)?wù)芦@得者。
懷孕8個(gè)月后是可以補(bǔ)充DHA的。 目前通過藥物補(bǔ)充DHA存在一定爭議的，但是魚油類DHA制品在孕中晚期至胎兒出生后6個(gè)月內(nèi)服用是一個(gè)最佳時(shí)期。 因?yàn)檫@個(gè)階段是胎兒大腦中樞神經(jīng)元分裂和成熟最快的時(shí)期，也是對DHA需要量最大的時(shí)期。所以補(bǔ)充DHA的辦法就是每周兩次進(jìn)食一些魚類，但是不能吃生魚片、海鮮。所以烹飪過后的魚類一周吃上兩次還是比較有效的能夠補(bǔ)充DHA。
懷孕三個(gè)月出現(xiàn)褐色分泌物，其實(shí)是少量的出血在陰道內(nèi)集聚的時(shí)間長，被一些微生物分解之后變成了褐色或者咖啡色。 這種情況下的出血要排除以下幾種情況：是宮頸病變導(dǎo)致的出血還是宮內(nèi)妊娠、外妊娠。 檢查的方法首先到醫(yī)院去做B超檢查，排除是宮內(nèi)妊娠，還是宮外妊娠；再做婦科檢查，看宮頸有沒有病變，出血是來自宮腔，還是來自宮頸。如果出血來自宮腔，就要看B超上有沒有提示胎盤異常、胎盤附著部位異常、胎盤有沒有玻璃面或者絨毛板下有沒有血腫，這些都有可能出現(xiàn)陰道流血的情況。 如果確實(shí)是胎盤因素或者胎兒因素導(dǎo)致出血，就屬于先兆流產(chǎn)的癥狀，可能需要一些保胎治療。如果B超提示沒有問題，可能是單純的毛細(xì)血管破裂，則不需要處理，建議觀察，但具體的情況還是去醫(yī)院檢查一下。
如果是月經(jīng)規(guī)律的女性，可以根據(jù)末次月經(jīng)來計(jì)算。末次月經(jīng)是指，懷孕之前最后一次來月經(jīng)的日子，就是來月經(jīng)的第一天的日子，來推算懷孕的天數(shù)及預(yù)產(chǎn)期。 對于末次月經(jīng)不詳或者月經(jīng)不規(guī)律的女性，只能通過孕早期的彩超來推算懷孕的天數(shù)和預(yù)產(chǎn)期，具體懷孕的時(shí)間要根據(jù)女性的生理性排卵期。排卵日一般是下個(gè)月經(jīng)來潮前的14天左右，排卵日及其前5天或者后4天加在一起就為排卵期。 如果確定了自己的平常月經(jīng)很規(guī)律，確定了自己的末次月，則預(yù)產(chǎn)期一般就是末次月經(jīng)的月份減3或者加9，日數(shù)一般是加7。如果不規(guī)律，就要根據(jù)B超來推算末次月經(jīng)，再根據(jù)末次月經(jīng)推算的末次月經(jīng)時(shí)間來推算預(yù)產(chǎn)期。