內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
2001-2002年在日本訪問學(xué)者。從事內(nèi)分泌科臨床工作多年積累了扎實的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，對內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見病和少見病的診治均有一定的造詣。擅長糖尿病的強化血糖、強化血脂、強化血壓治療及糖尿病腎病的診治，近年來發(fā)表多篇文章有關(guān)糖尿病強化治療及糖尿病腎病的治療，對內(nèi)分泌性高血壓也有一定的造詣，發(fā)表多篇論著，參與撰寫了《現(xiàn)代內(nèi)科診療手冊》、《內(nèi)分泌疾病診療手冊》，是國內(nèi)知名的糖尿病及內(nèi)分泌高血壓專家。承擔北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生研究生的教學(xué)工作，承擔國家十五、十一五攻關(guān)項目，承擔北京科委糖尿病科普宣傳項目，曾以“游離脂肪酸在代謝綜合癥的作用及作用機制”課題獲得北京市科學(xué)技術(shù)進步獎三等。
津力達顆粒降糖效果好不好，需要根據(jù)具體情況來判斷，服用津力達顆粒的患者不同，降糖效果可能會有一定的差異。 糖尿病與脾的運化功能有關(guān)，脾胃運化功能正常的人，人體吃下去的食物可以被消化，轉(zhuǎn)化為人體可以吸收的營養(yǎng)物質(zhì)。反之則可以導(dǎo)致水谷精微輸布和代謝紊亂，誘發(fā)糖尿病等疾病。因此，控制糖尿病患者的血糖主要是調(diào)養(yǎng)脾胃。 而津力達顆粒為中成藥，含有人參、黃精、麥冬、地黃、制何首烏等17味中藥，可以暢脾氣、溫脾陽、泄脾熱、燥脾濕、通脈絡(luò)，使之具有益氣養(yǎng)陰、健脾運津等功能，從根本上治療脾失健運引起的糖尿病，從而使血糖平穩(wěn)下降。而且它可以與二甲雙胍等降糖藥聯(lián)用，彌補二甲雙胍改善胰島功能不足，增加二甲雙胍降血糖作用，改善患者口渴、多飲、乏力、便秘等癥狀。 糖尿病患者不論使用哪種藥物降血糖，均建議用藥前咨詢醫(yī)生。
糖尿病前期可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用津力達顆粒。津力達顆粒可以調(diào)養(yǎng)脾胃，減少胰島素抵抗，可以用于糖尿病前期的治療，但用藥前要咨詢醫(yī)生。 2型糖尿病多是由于長期不良的飲食習(xí)慣，缺乏運動，肥胖等因素引起。而這些因素可以使脾胃運化功能失常，導(dǎo)致氣陰兩虛，表現(xiàn)為口渴、便秘、乏力、消瘦等，因此治療糖尿病前期，防止轉(zhuǎn)化成為2型糖尿病，主要是調(diào)養(yǎng)脾胃。而津力達顆粒由人參、黃精、麥冬、地黃 制何首烏等17味中藥材組成。從調(diào)養(yǎng)脾胃著手，人參為君藥可以補元氣，黃精補脾、潤肺生津，且含有黃精多糖，具有一定的降低血糖作用，麥冬滋養(yǎng)脾陰。諸藥合用可以使脾胃功能恢復(fù)正常，消化食物，將其轉(zhuǎn)化為人體可以吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，使糖充分利用，而且可以保護胰島β細胞功能，增加胰島素的分泌和敏感性，減少胰島素抵抗，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用。同時結(jié)合生活調(diào)理，在一定程度上可以防治或減緩患者進入到臨床糖尿病階段。
治療糖尿病的降糖藥物較多，是否可以在睡前服用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者的具體情況和具體藥物來決定。 第一，常見的口服降糖藥類型有二甲雙胍，主要藥理作用是抑制肝糖輸出，對降低空腹血糖效果較好。因為二甲雙胍對胃腸道有一定的刺激，所以建議在餐中或餐后口服。 第二，磺脲類藥物，磺脲類藥物包括格列苯脲、格列美脲等。其作用機理為通過刺激胰島β細胞分泌胰島素而發(fā)揮降糖作用，在餐前30分鐘吞服效果較好。 第三，α- 糖苷酶抑制劑，常見的有阿卡波糖、伏格列波糖，其中阿卡波糖可以在餐前整片吞服，也可以隨第一口飯嚼服。伏格列波糖需要餐前口服，服藥后立即進餐。 另外一些中藥制劑也是不錯的，如津力達顆粒，含有人參、茯苓、丹參等中藥，具有益氣養(yǎng)陰，健脾運津等功效。對于有口渴、乏力、便秘等氣陰兩虛證的2型糖尿病患者，有較好的改善效果，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下與二甲雙胍等西藥聯(lián)用，增強二甲雙胍降血糖作用，較好的控制血糖。
可以通過以下方式，來減輕打胰島素的副作用： 第一，從小劑量開始，胰島素用量應(yīng)從小劑量開始，同時密切監(jiān)測血糖，逐步調(diào)整用量，以達到既能控制血糖，又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量。同時患者可以隨身攜帶食物，以便在發(fā)生低血糖時，能夠及時的進行自我救治。 第二，輪換注射部位，使用高純度的胰島素，以及避免重復(fù)使用針頭，注射部位有腹部、上臂、腿部、臀部等，建議輪換注射部位，以及使用高純度的胰島素，和避免重復(fù)使用針頭，能夠在一定程度上避免脂肪增生。 第三，保持適量運動，運動會增強身體對胰島素的敏感度，可一定程度上適當降低胰島素劑量，但需要注意的是，不能高強度的運動。 第四，聯(lián)合其它藥物，如在應(yīng)用胰島素基礎(chǔ)上，在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用中藥津力達顆粒，可以綜合調(diào)節(jié)臟腑功能，控制高血糖，同時還可以減少胰島素用量，降低低血糖發(fā)生率，以及延緩或減輕心腦血管病、糖尿病腎病等。
糖尿病的并發(fā)癥如下： 糖尿病急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒； 糖尿病慢性并發(fā)癥有糖尿病胃腸病、糖尿病腎病、糖尿病眼部并發(fā)癥、糖尿病足、糖尿病性心臟病、糖尿病性腦血管病以及糖尿病周圍神經(jīng)病變等。 糖尿病并發(fā)癥對人體危害較大，嚴重時可危及生命。因此需要及時防治，對于正在使用降糖藥或者采取胰島素治療，而出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下加服津力達顆粒，有助于延緩或減輕心腦血管病，減輕糖尿病腎病、眼部疾病等并發(fā)癥。對于已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者，遵醫(yī)囑服用津力達顆粒，一定程度上可以控制并發(fā)癥的發(fā)展，降低致殘率和致死率，改善患者生存質(zhì)量。