婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科工作近20年。
盆腔積液對(duì)胎兒有沒(méi)有影響與很多因素有關(guān)，如下： 如果是少量的盆腔積液，是正常的，對(duì)胎兒沒(méi)有影響。 如果是母親有合并癥導(dǎo)致的盆腔積液，則對(duì)胎兒頭不同程度的影響。比如孕婦的低蛋白血癥造成的腹水，對(duì)胎兒有影響。孕婦如果合并妊娠期高血壓或者水腫，造成的腹腔積液，也對(duì)胎兒有影響。母親營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的盆腔積液，對(duì)胎兒的營(yíng)養(yǎng)有影響，胎兒也會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。嚴(yán)重的母體的并發(fā)癥比如，妊娠期高血壓、子癇前期造成的水腫，腹水，這種情況新生兒在宮內(nèi)非常危險(xiǎn)，有早產(chǎn)、死胎、胎兒早剝的風(fēng)險(xiǎn)。 所以發(fā)現(xiàn)少量的盆腔積液，不要害怕，可以觀察。如果是合并癥導(dǎo)致的盆腔積液，一定要聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)。
產(chǎn)后積奶主要的處理方法就是把奶吸出來(lái)。 產(chǎn)婦如果奶脹得比較厲害，乳腺已經(jīng)積成塊了，可以用熱毛巾熱敷，待它軟化以后，可以用拇指大魚(yú)際去把奶塊揉開(kāi)，再讓嬰兒或者用吸奶器把積的奶吸出來(lái)。 積奶會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦很痛苦，新生兒也不容易將奶吸出來(lái)，嚴(yán)重的積奶可能需要用手術(shù)處理。所以產(chǎn)后的積奶，建議產(chǎn)婦一定要把奶吸出來(lái)，如果自己做不到，可以在專業(yè)人員的幫助下把奶吸通。
懷孕以后如果是少量的盆腔積液，都算正常，但沒(méi)有明確的數(shù)值。如果是大量的盆腔積液，為異常的表現(xiàn)。 懷孕后有盆腔積液的原因有很多，有的人盆腔有炎癥，炎性滲出，會(huì)增加盆腔的積液。還有一些孕婦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥，也會(huì)增加盆腔的積液。一些妊娠的合并癥，比如子癇前期或者子癇，孕婦出現(xiàn)水腫，都會(huì)導(dǎo)致盆腔積液。
宮內(nèi)早孕如果出現(xiàn)盆腔積液，證實(shí)已經(jīng)是宮內(nèi)懷孕，基本上不用擔(dān)心，可以定期觀察。因?yàn)榕枨挥泻芏酀{液性的液體，正常情況下會(huì)有少量的積液，對(duì)盆腔臟器有保護(hù)作用。 但如果是宮外孕，看到輸卵管上有異常的回聲，又合并有大量的盆腔積液，這時(shí)候建議去醫(yī)院就診，必要的時(shí)候會(huì)穿刺抽取盆腔積液做檢查。所以懷孕以后，如果盆腔有少量積液，不用緊張，可以定期檢查。但如果懷孕以后，附件上有異常的回聲，盆腔積液又比較多，而且還有腹痛等癥狀，建議去醫(yī)院檢查。
患有卵巢囊腫懷孕后對(duì)胎兒是否有影響與很多因素有關(guān)，如下： 卵巢囊腫分為良性和惡性，如果是良性的卵巢囊腫，對(duì)胎兒沒(méi)有影響，但如果囊腫過(guò)大，比如在懷孕以后發(fā)現(xiàn)有一個(gè)6~7公分以上的囊腫，隨著子宮的增大，它可能會(huì)導(dǎo)致囊腫的異位、變形或者扭轉(zhuǎn)，這種情況如果要在孕期做手術(shù)，會(huì)對(duì)胎兒造成影響，有一定的引起流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。如果囊腫小，又是良性的，不影響懷孕，但在孕期要繼續(xù)觀察，尤其是在懷孕后期，由于子宮增大以后可能會(huì)阻擋卵巢的影像，可能會(huì)看不到。 如果考慮是惡性的卵巢囊腫，就不建議懷孕。