內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,山東省千佛山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任,山東大學(xué)碩導(dǎo)。
運(yùn)動(dòng)可以降低血糖。 運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病的五大法寶之一,也叫五駕馬車。五駕馬車分別是指運(yùn)動(dòng)、飲食、糖尿病教育、血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療,所以運(yùn)動(dòng)非常重要。 運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用,增加糖的去路,使血糖水平下降,但運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意把握運(yùn)動(dòng)度。目前國(guó)內(nèi)外專家主張?zhí)悄虿』颊哌M(jìn)行頻次比較多、強(qiáng)度相對(duì)低的運(yùn)動(dòng),也就是中強(qiáng)度以下的運(yùn)動(dòng),包括慢跑、快走、打太極拳、游泳或者非競(jìng)技性的網(wǎng)球以及打羽毛球等。
甲亢患者心跳過(guò)快可以采用β受體阻滯劑類藥物降低心率。 甲狀腺功能亢進(jìn)是新陳代謝性疾病,會(huì)導(dǎo)致人體各個(gè)系統(tǒng)的機(jī)能都處于亢進(jìn)狀態(tài),包括心率加快、心慌氣短等。這類患者除了針對(duì)病因性的采用抗甲亢藥物,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶之外,還應(yīng)該重視心臟的不適情況,可以采用β受體阻滯劑類藥物降低心率,如心得安(普萘洛爾)、倍他洛克等。
甲亢引起的眼病能治。 甲亢引起的眼病多見(jiàn)于Graves(彌漫性甲狀腺腫伴甲亢)患者,這類患者會(huì)同時(shí)存在甲亢及甲亢眼病。甲亢是自體免疫性疾病,當(dāng)大量脂肪墊,包括淋巴組織充斥眼眶后,可以將眼球墊起,使之突出,導(dǎo)致甲亢眼病。 甲亢眼病的治療不僅僅是針對(duì)甲亢進(jìn)行治療,因?yàn)楫?dāng)患者甲亢情況明顯改善時(shí),眼病可能并沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),所以這類患者除了在醫(yī)院內(nèi)科進(jìn)行甲亢治療以外,還應(yīng)該去眼科就診,采用相應(yīng)的眼科治療,如使用控制血管增殖的藥物以及眶內(nèi)注射藥物等減輕甲亢眼的發(fā)展。
血糖5.9mmol/L在大范圍里是正常值,但在醫(yī)務(wù)人員心目中其實(shí)是偏高水平。正常人應(yīng)該關(guān)注自身的血糖變化,方便時(shí)或查體時(shí)應(yīng)該多次檢查空腹血糖。 正常人空腹血糖最佳范圍應(yīng)小于5.6mmol/L。糖尿病患者血糖5.9mmol/L可以接受,因?yàn)樘悄虿』颊弑3诌^(guò)低的空腹血糖水平可能引發(fā)低血糖,所以正常情況下糖尿病患者的空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖要求并不是非常嚴(yán)格。 二型糖尿病的診斷以及控制達(dá)標(biāo)的切點(diǎn)都比較寬松,血糖適當(dāng)升高不會(huì)引發(fā)大的危害,反而是血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定低于5.6mmol/L,并且同時(shí)合并冠心病或者心血管疾病的患者應(yīng)引起重視。