內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，山東省千佛山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任，山東大學(xué)碩導(dǎo)。
游離甲狀腺素高的原因是甲狀腺結(jié)合球蛋白水平下降。 血液里甲狀腺激素由兩種狀態(tài)構(gòu)成（游離甲狀腺激素和結(jié)合甲狀腺激素），90%以上是和蛋白質(zhì)結(jié)合成TBG（甲狀腺結(jié)合球蛋白），少部分為游離性甲狀腺激素。 即使在疾病情況下比例也不會發(fā)生大的變化，只有在特殊情況下游離甲狀腺激素水平和結(jié)合成分才會出現(xiàn)大的比例變動，如肝病狀態(tài)下，因為甲狀腺激素的結(jié)合球蛋白來自肝臟，如果病人有長期慢性的嚴(yán)重肝病，相應(yīng)的蛋白合成數(shù)量就會大大減少，這時甲狀腺結(jié)合球蛋白水平就會下降，使游離成分過高，出現(xiàn)類似甲亢的表現(xiàn)。 游離成分增加并不是真正的甲狀腺激素整體水平提高，而是特殊情況，一般不用考慮，所以僅僅檢測游離甲狀腺水平就能反映病人真實的甲狀腺水平，但要注明病人有沒有長期嚴(yán)重的酗酒病史，因為長期酗酒會嚴(yán)重影響肝功能。