內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，山東省千佛山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任，山東大學(xué)碩導(dǎo)。
餐后血糖18.8mmol/L比較嚴(yán)重。 餐后血糖比空腹血糖高，但餐后兩小時(shí)的血糖一般不會(huì)超過8mmol/L（或者7.77mmol/L），因此餐后血糖18.8mmol/L比較嚴(yán)重，但影響血糖升高的因素有很多，如藥物使用不當(dāng)或處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)一過性高血糖，但這類高血糖不能診斷為糖尿病，不需要進(jìn)行規(guī)律的降糖治療，只需要針對(duì)誘因治療。 如果是確診的二型糖尿病患者出現(xiàn)餐后血糖18.8mmol/L，就要重新評(píng)估飲食、活動(dòng)量以及降糖藥物是否合理，不合理時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整，及時(shí)降低餐后血糖。
下午血糖正常值應(yīng)不超過10mmol/L。 醫(yī)院給病人做宣教時(shí)并不會(huì)特意強(qiáng)調(diào)某一個(gè)時(shí)段的血糖，而是需要全天候的監(jiān)測(cè)。從二型糖尿病的管理來看，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)控制在10mmol/L以內(nèi)，可以借用餐后的標(biāo)準(zhǔn)衡量下午的血糖，因此最好也不要超過10mmol/L，但最合適的血糖應(yīng)在8mmol/L以下。
目前沒有確切的定論證明血糖高于或低于哪個(gè)值會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)。 婦女妊娠時(shí)間漫長(zhǎng)，干擾因素也非常多，而血糖主要用于提供能量，所以葡萄糖的利用對(duì)母體和胎兒都非常關(guān)鍵，目前沒有確切的定論證明血糖高于哪個(gè)值會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)。 孕期尤其是中期，孕婦血液中的血糖水平應(yīng)該比正常人的正常范圍更低，因?yàn)樵袐D血液是稀釋狀態(tài)，如果血糖檢測(cè)出是7mmol/L，意味著她水平可能是8mmol/L或者9mmol/L，所以在懷孕的情況下，血糖水平應(yīng)該控制在相對(duì)較低的水平。
