內(nèi)分泌風濕免疫科 | 主任醫(yī)師
艾智華，成都京東方醫(yī)院內(nèi)分泌風濕免疫科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學，曾在解放軍總醫(yī)院工作，擔任中國軍事代表團保健專家。
曾任國家藥物臨床試驗基地內(nèi)分泌專業(yè)負責人，四川省保健委員會保健專家，四川省醫(yī)療事故鑒定專家。曾任中華預防醫(yī)學會組織感染與損傷預防與控制專業(yè)委員會常務委員，中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會委員，中國老年醫(yī)學委員會高尿酸與痛風專家委員會委員等。
承擔國家級課題十余項，獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項?！端拇ù髮W學報醫(yī)學版》特約編委。出版專著2部，參編教材2部。發(fā)表論文20余篇。
甲亢是否會遺傳給子女跟病因有關，臨床上導致甲亢最常見的原因有三個： 1、甲狀腺瘤，如高功能的腺瘤合并有甲亢，它跟遺傳的關系不太密切。 2、甲狀腺的結(jié)節(jié)，如高功能的結(jié)節(jié)也可以合并甲亢，它也跟遺傳的關系不太密切。 3、Graves病，它是臨床上最常見的導致甲亢的原因，臨床表現(xiàn)為突眼、甲狀腺腫大以及甲亢。一般Graves病導致的甲亢與遺傳有密切關系，所以如果是Graves病引起的甲亢，通常子女發(fā)生甲亢的風險是增加的，特別是女性，因此如果父母親有甲亢的，那么子女要注意，一旦有臨床表現(xiàn)，應及時到醫(yī)院進行檢查，及早發(fā)現(xiàn)甲亢進行診斷和治療。
不一定要糾結(jié)是否能夠根治糖尿病。糖尿病患者通過生活方式以及藥物的干預后，可以在相當長的時間內(nèi)，使血糖平穩(wěn)以及正常，從而提高生活質(zhì)量。 部分患者發(fā)生糖尿病后通過一定的干預措施，包括生活方式的改變，可以在早期進行根治。比如肥胖的患者，他的胰島功能有一定的損害，通過運動和飲食來降低體重等生活方式的干預后，病人的血糖完全恢復到正常，甚至在相當時間內(nèi)都可以保持在正常狀態(tài)，則這位患者在早期進行了根治，但長期來看，這位患者發(fā)生糖尿病的易感因素（沒有消除），如遺傳因素，隨著年齡的增長，胰島功能的損害會逐漸出現(xiàn)，因此他仍然存在著發(fā)生糖尿病的高風險，甚至在若干年以后他又會出現(xiàn)糖尿病，因此糖尿病又是不可根治的。 另外如果20年前就出現(xiàn)糖尿病，但是通過生活方式的干預，延緩20年后發(fā)生糖尿病，即20年的時間里面，他的血糖都正常，20年以后血糖再逐漸、緩慢地增高，這樣能減少糖尿病對患者的損害，以及延緩癥狀和慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)。
少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)可以導致甲亢。 引起甲狀腺結(jié)節(jié)的因素比較多，包括單純性的甲狀腺結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺高功能的腺瘤甚至甲狀腺癌，它們臨床上都可以表現(xiàn)出甲狀腺結(jié)節(jié)，引起甲狀腺結(jié)節(jié)的因素里如果沒有功能，就不會表現(xiàn)出甲亢；如果有功能，比如高功能的甲狀腺的腺瘤或者高功能的甲狀腺結(jié)節(jié)引起的結(jié)節(jié)，它可以分泌過多的甲狀腺激素導致甲亢。 所以甲狀腺結(jié)節(jié)可以導致甲亢。但因為大多數(shù)結(jié)節(jié)沒有功能，所以絕大多數(shù)結(jié)節(jié)都不導致甲亢，只有少數(shù)的結(jié)節(jié)可以導致甲亢。
骨質(zhì)疏松不能完全治愈。 一般來講，骨質(zhì)疏松是骨強度下降使骨折風險增加的疾病。通過治療可以使患者的骨密度得到恢復，降低骨折的風險，甚至不再出現(xiàn)骨折，從這個角度來講，骨質(zhì)疏松是可以治好的。 另一方面，骨質(zhì)疏松是老年性的、慢性的、進展性的疾病，當停止治療以后，隨著年齡的增長可能出現(xiàn)骨質(zhì)的進一步的丟失，增加骨折的風險或者出現(xiàn)骨折，所以對于這部分病人，應該長期的觀察、定期的復查，一旦出現(xiàn)骨丟失的加速的趨勢或者骨密度下降到一定程度，應該及時治療。 所以骨質(zhì)疏松是一個慢性的、進展性的、不能完全治愈的一種疾病，需要長期的關注和監(jiān)測骨密度的情況。
甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能的減退作為疾病都比較嚴重，都可以導致嚴重的后果。但從臨床表現(xiàn)與治療方面而言，可能是甲亢要更嚴重一些。 甲亢可以導致甲亢危象，甲狀腺功能減退可以導致黏液性水腫危象，都會威脅病人的生命。 但是從臨床表現(xiàn)來看，甲亢的臨床表現(xiàn)可能會更加顯著、明顯一點，比如出汗、突眼、甲狀腺腫大、手抖、消瘦，而甲減的臨床表現(xiàn)往往相對比較隱秘，比如怕冷、稍微有些肥胖，所以從臨床表現(xiàn)這個角度來看，甲亢可能會更加嚴重一些。 在治療方面，甲亢的治療相對比較復雜，包括甲亢癥狀的控制、藥物的減量、劑量的調(diào)整以及藥物的副作用相對會更多一些，而甲減相對治療比較簡單，所以從這個角度來講，也是甲亢相對要更復雜、更重要一些。 因此在治療當中，特別是在用碘131來治療甲亢的過程中，可能會出現(xiàn)甲減，相對于甲亢來講甲減的治療相對比較簡單，有時候是可以接受的。對于孕婦來講，妊娠合并的甲亢治療起來相對比較棘手，而妊娠合并甲減治療相對比較簡單。所以在不同的情況下，對于復雜、嚴重的甲亢，用碘131治療成甲減，有時候也是可以接受的。