神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，曾任浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷醫(yī)院神經(jīng)外科主任。四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)委員；四川省老年醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)委員。具有30余年臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表論文10余篇。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)技術(shù)嫻熟。
腦震蕩嚴(yán)不嚴(yán)重需要辯證地看。 腦震蕩是顱腦損傷里面最輕型的一種，也可以認(rèn)為它不算太嚴(yán)重，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)實(shí)際上腦震蕩的發(fā)生過程中腦組織有實(shí)質(zhì)性損害，所以有一部分病人發(fā)生腦震蕩以后，可能遺留下長久的問題，比如長期的情感障礙、認(rèn)知障礙、記憶障礙等等。因此，腦震蕩發(fā)生以后，還是應(yīng)認(rèn)真地治療。 主要的治療方法就是靜養(yǎng)，恰當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持以及其他的對(duì)癥治療。不要太過于擔(dān)心腦震蕩會(huì)造成嚴(yán)重的問題，但也不可以掉以輕心。
腦瘤的治療有一定的困難，但隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，比如手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡這些微創(chuàng)的技術(shù)的應(yīng)用和手術(shù)設(shè)備的改進(jìn)，以及手術(shù)導(dǎo)航、手術(shù)中的電生理監(jiān)測(cè)、術(shù)前影像學(xué)檢查技術(shù)和內(nèi)分泌檢測(cè)技術(shù)等都大大地提高了。 顱內(nèi)腫瘤的治療現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，理論上講基本上顱內(nèi)的腫瘤都有辦法進(jìn)行處理，但它的手術(shù)難度還是比較大。
顱內(nèi)出血以后是否需要手術(shù)，要根據(jù)出血的原因、出血量的多少以及對(duì)顱內(nèi)環(huán)境的影響程度而決定。 如果在短期內(nèi)出血量很大，引起了顱內(nèi)壓急劇的增高，危及了病人生命，要急診手術(shù)。手術(shù)的目的是清除血腫，減輕顱內(nèi)壓，同時(shí)可以通過手術(shù)把出血點(diǎn)找到，把出血點(diǎn)給處理掉，避免再次出血。另外一種情況，出血量雖然不大，但出血的原因是自發(fā)性的，通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)它是血管本身有疾病，比如血管畸形或者動(dòng)脈瘤等，要針對(duì)出血的原因進(jìn)行處理，也得做手術(shù)。
做了開顱手術(shù)多久能醒，與手術(shù)的目的、采取的麻醉措施，以及手術(shù)過程是否順利有關(guān)。 如果病人術(shù)前就是清醒的，病變又比較簡單，麻醉也很順利，病人對(duì)于麻醉藥物也沒有特別敏感，手術(shù)結(jié)束之后，麻醉藥一停，病人很快就會(huì)清醒，這種情況很多見，大多數(shù)患者是這樣。 但如果患者術(shù)前就是昏迷的，比如嚴(yán)重的顱腦損傷，做了手術(shù)之后，他還是昏迷的，最終的恢復(fù)還有很長的過程，可能要長時(shí)間昏迷。 一般延遲蘇醒可能與麻醉藥物有關(guān)，有些病人對(duì)它特別敏感，麻醉復(fù)蘇時(shí)間延長。手術(shù)中出現(xiàn)一些復(fù)雜的情況，比如手術(shù)副損傷，可能病人清醒過來的時(shí)間也就會(huì)延長。 通常手術(shù)結(jié)束之后，手術(shù)的主刀醫(yī)生或者麻醉醫(yī)生會(huì)主動(dòng)的與病人家屬進(jìn)行溝通，交代術(shù)后應(yīng)該注意哪些問題，也會(huì)將手術(shù)時(shí)的情況、手術(shù)結(jié)束以后什么時(shí)候會(huì)清醒，告知家屬。大多數(shù)情況下?lián)衿谑中g(shù)，一般手術(shù)結(jié)束之后，病人很快就清醒。
