神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),曾任浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷醫(yī)院神經(jīng)外科主任。四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)委員;四川省老年醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)委員。具有30余年臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表論文10余篇。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)技術(shù)嫻熟。
垂體瘤術(shù)后注意事項(xiàng)如下: 1、在住院期間服從醫(yī)生、護(hù)士地指導(dǎo),達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候就出院。 2、出院以后要注意觀察自身情況,如果在術(shù)前視力有影響,術(shù)后要仔細(xì)觀察,看視力是在改善,還是沒變化,還是在惡化。觀察內(nèi)分泌情況和以前比較起來所造成的各種問題有沒有在改善,要按時(shí)到醫(yī)院去復(fù)查。有一部分病人在住院期間會(huì)出現(xiàn)尿量的改變,比如尿崩,出院之后,要按照醫(yī)生的囑托正規(guī)地服藥,及時(shí)隨訪。
垂體瘤是垂體的細(xì)胞發(fā)生了難以控制地生長而形成的。 腦垂體是顱內(nèi)的具有內(nèi)分泌功能的器官,它位于中顱窩的底部,正常情況下,它是控制人體內(nèi)分泌的器官之一。如果患垂體瘤,可能影響到內(nèi)分泌功能,瘤體逐漸長大,可能引起周圍正常結(jié)構(gòu)地壓迫,而造成相應(yīng)的癥狀,比如壓迫視神經(jīng),引起視力障礙。如果是無功能腺瘤,可能壓迫旁邊正常的有功能的內(nèi)分泌組織,讓它逐漸萎縮,其他的內(nèi)分泌功能可能就出現(xiàn)減退的癥狀。如果是有功能的腺體組織生長出來的腫瘤,就可能導(dǎo)致相關(guān)激素分泌過高,比如巨人癥,就是生長激素分泌過高引起的。所以垂體瘤應(yīng)及時(shí)治療。
腦子里長垂體瘤比較嚴(yán)重。 垂體瘤在顱內(nèi)腫瘤中比較常見,多數(shù)屬于良性,但生長的位置特殊,同時(shí)又會(huì)影響到內(nèi)分泌功能,所以應(yīng)當(dāng)積極地治療。 如果不進(jìn)行積極地治療,內(nèi)分泌功能長時(shí)間紊亂,得不到改善,甚至越來越重。隨著腫瘤地長大,還會(huì)逐漸影響到視神經(jīng),最嚴(yán)重的情況是造成失明。 而且隨著腫瘤越來越大,手術(shù)的難度會(huì)變得越來越大,手術(shù)的副損傷可能越來越重,所以還是要引起足夠的重視。
垂體瘤術(shù)后要平躺幾天不能一概而論。 垂體瘤現(xiàn)在是經(jīng)鼻腔、經(jīng)蝶竇去做,手術(shù)創(chuàng)傷比較小,病人麻醉清醒之后,如果生命體征平穩(wěn),醫(yī)生不主張病人長期臥床,即麻醉清醒之后,生命體征比較穩(wěn)定,可以在床上采取半臥位或者坐著。第二天如果生命體征都平穩(wěn),結(jié)束監(jiān)護(hù),可以下床活動(dòng)。所以一般不會(huì)建議患者長時(shí)間臥床,順利的術(shù)后第二天可以在床上活動(dòng),第三天就可以下床。
垂體瘤能不能根治與患者的具體病情有關(guān)。 如果腫瘤不是特別大,不向周邊的海綿竇以及其他旁邊的結(jié)構(gòu)里面浸潤性生長,且病灶不是很廣泛,則能夠得到根治。但如果腫瘤非常巨大,呈浸潤性生長,將重要的結(jié)構(gòu),比如將腫瘤旁邊的頸內(nèi)動(dòng)脈包裹,侵入到海綿竇,則可能一次手術(shù)難以完全切除,術(shù)后可能需要聯(lián)合再開顱或者結(jié)合放射治療,或者使用藥物治療,就不能得到根治。 所以只有一部分人能得到根治。但總的來講,它是一個(gè)良性腫瘤,即使有復(fù)發(fā),還可以做第二次手術(shù),也可以用其它的方法治療,比如放射治療等。