神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),曾任浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷醫(yī)院神經(jīng)外科主任。四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)委會(huì)委員;四川省老年醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)委會(huì)委員。具有30余年臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表論文10余篇。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)技術(shù)嫻熟。
做了開(kāi)顱手術(shù)多久能醒,與手術(shù)的目的、采取的麻醉措施,以及手術(shù)過(guò)程是否順利有關(guān)。 如果病人術(shù)前就是清醒的,病變又比較簡(jiǎn)單,麻醉也很順利,病人對(duì)于麻醉藥物也沒(méi)有特別敏感,手術(shù)結(jié)束之后,麻醉藥一停,病人很快就會(huì)清醒,這種情況很多見(jiàn),大多數(shù)患者是這樣。 但如果患者術(shù)前就是昏迷的,比如嚴(yán)重的顱腦損傷,做了手術(shù)之后,他還是昏迷的,最終的恢復(fù)還有很長(zhǎng)的過(guò)程,可能要長(zhǎng)時(shí)間昏迷。 一般延遲蘇醒可能與麻醉藥物有關(guān),有些病人對(duì)它特別敏感,麻醉復(fù)蘇時(shí)間延長(zhǎng)。手術(shù)中出現(xiàn)一些復(fù)雜的情況,比如手術(shù)副損傷,可能病人清醒過(guò)來(lái)的時(shí)間也就會(huì)延長(zhǎng)。 通常手術(shù)結(jié)束之后,手術(shù)的主刀醫(yī)生或者麻醉醫(yī)生會(huì)主動(dòng)的與病人家屬進(jìn)行溝通,交代術(shù)后應(yīng)該注意哪些問(wèn)題,也會(huì)將手術(shù)時(shí)的情況、手術(shù)結(jié)束以后什么時(shí)候會(huì)清醒,告知家屬。大多數(shù)情況下?lián)衿谑中g(shù),一般手術(shù)結(jié)束之后,病人很快就清醒。
開(kāi)顱手術(shù)要幾個(gè)小時(shí),與開(kāi)顱手術(shù)的目的以及疾病本身的性質(zhì)有關(guān),不能一概而論。 開(kāi)顱手術(shù)是為了治療顱腦損傷或者顱內(nèi)的膿腫、感染、寄生蟲(chóng)、腫瘤,腦血管疾病等等,不同的疾病和腫瘤生長(zhǎng)的部位不同,手術(shù)的難度不一樣,所以手術(shù)的時(shí)間可長(zhǎng)可短。 如果是硬膜外血腫行開(kāi)顱手術(shù),從切開(kāi)頭皮到完全關(guān)顱,可能需要三四十分鐘。如果做腦室外引流,有鉆孔,放根管子就結(jié)束,熟練的醫(yī)生10~20分鐘就可以完成。但復(fù)雜部位的腫瘤,比如顱底的復(fù)雜的腦膜瘤或者巨大的聽(tīng)神經(jīng)瘤,醫(yī)生要想辦法把病變盡可能切除,又要保護(hù)周邊的重要的血管和神經(jīng),在顯微鏡下面做的時(shí)間就非常長(zhǎng),長(zhǎng)的可能需要10多個(gè)小時(shí)。如果手術(shù)中,在處理病變之前,要先建立血管旁路,比如要從外面引進(jìn)血管,進(jìn)去做搭橋等,這個(gè)過(guò)程非常繁瑣,時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)。