神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),曾任浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷醫(yī)院神經(jīng)外科主任。四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)委會(huì)委員;四川省老年醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)委會(huì)委員。具有30余年臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表論文10余篇。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)技術(shù)嫻熟。
腦震蕩嚴(yán)不嚴(yán)重需要辯證地看。 腦震蕩是顱腦損傷里面最輕型的一種,也可以認(rèn)為它不算太嚴(yán)重,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)實(shí)際上腦震蕩的發(fā)生過(guò)程中腦組織有實(shí)質(zhì)性損害,所以有一部分病人發(fā)生腦震蕩以后,可能遺留下長(zhǎng)久的問(wèn)題,比如長(zhǎng)期的情感障礙、認(rèn)知障礙、記憶障礙等等。因此,腦震蕩發(fā)生以后,還是應(yīng)認(rèn)真地治療。 主要的治療方法就是靜養(yǎng),恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持以及其他的對(duì)癥治療。不要太過(guò)于擔(dān)心腦震蕩會(huì)造成嚴(yán)重的問(wèn)題,但也不可以掉以輕心。
腦震蕩的具體表現(xiàn)就是受傷即刻患者有明顯的意識(shí)障礙,昏迷,一般不超過(guò)30分鐘,當(dāng)然有少數(shù)病人也不一定昏迷?;颊哌€可能有出冷汗、眩暈、記憶障礙、頭痛等癥狀,但做神經(jīng)查體的時(shí)候,查不到確切的神經(jīng)缺損的證據(jù),同時(shí)做CT、磁共振等檢查,也沒(méi)有明顯的腦組織損害的表現(xiàn)。但其實(shí)腦震蕩是有神經(jīng)系統(tǒng)損傷的,只是現(xiàn)有的影像學(xué)檢查不太容易看得到。 腦震蕩是常見(jiàn)的一種顱腦損傷,它是顱腦損傷中比較輕的一種,它是因?yàn)槟X組織受到了外力的損害以后,功能的一過(guò)性的、生理性的紊亂,多數(shù)情況下可以恢復(fù),是可逆的。
腦震蕩是外力造成腦組織的功能性的、一過(guò)性的一種損傷。但隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,逐漸發(fā)現(xiàn),實(shí)際上腦震蕩腦組織有實(shí)質(zhì)性的損傷,只是用現(xiàn)在的常規(guī)的影像學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn),所以它是有損害的,還是要引起重視。 人體有天然的自我修復(fù)的能力,腦震蕩和其他組織損傷一樣,它也能夠自我修復(fù),但是可能比較嚴(yán)重的腦震蕩也不能完全得到修復(fù)。包括記憶能力、自我的認(rèn)知能力等等。如果出現(xiàn)這樣的情況,叫做腦震蕩后遺癥。時(shí)間更長(zhǎng)的,叫做腦外傷后綜合征,后期需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的觀察和治療。
腦組織損傷以后,它具有自我修復(fù)的能力,一般腦震蕩以后的治療就是安心靜養(yǎng),為腦組織修復(fù)提供條件。 一般建議安靜的休息一周左右的時(shí)間,在這個(gè)過(guò)程中有其他的癥狀,可以采取相應(yīng)的對(duì)癥治療,比如頭痛可以用點(diǎn)止痛藥,休息不好可用鎮(zhèn)靜劑,還可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、血管擴(kuò)張藥物等等,為腦組織的進(jìn)一步修復(fù)提供條件。