神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),曾任浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷醫(yī)院神經(jīng)外科主任。四川省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科專委會委員;四川省老年醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專委會委員。具有30余年臨床經(jīng)驗。發(fā)表論文10余篇。臨床經(jīng)驗豐富,手術(shù)技術(shù)嫻熟。
腦垂體瘤手術(shù)有一定的危險性。 垂體瘤雖然是良性腫瘤,但它位于顱內(nèi)的深部,不論是從哪個方向進去手術(shù),都要面臨一些障礙。早些年的時候,手術(shù)是通過開顱進去,路程比較遠,有視角的盲區(qū),很難做到全切除。隨著手術(shù)器械的改變,后來有很好的顯微鏡,現(xiàn)在又有神經(jīng)內(nèi)鏡。現(xiàn)在多數(shù)時候是通過鼻腔,經(jīng)過蝶竇去做,是比較成熟的、常見的手術(shù),相對也比較安全。
垂體瘤不一定需要終生吃藥。 有一部分垂體瘤不做手術(shù),比如泌乳素瘤,需要長期吃藥,部分病人病情能夠得到控制,但不一定需要終生用藥。 有一部分垂體瘤長得太大了必須手術(shù),或者患者不適宜服藥治療,必須要做手術(shù)才能解決,在做手術(shù)的過程中或者做手術(shù)以前,正常丘腦下部的內(nèi)分泌功能已經(jīng)被垂體瘤損害了,在手術(shù)以后的早期,內(nèi)分泌功能紊亂,通過激素替代治療維持。如果病人自己的內(nèi)分泌功能逐漸恢復(fù)了正常,可以停藥。還有極少數(shù)病人,內(nèi)分泌功能一直不正常,就需要終生服藥。
良性垂體瘤有可能會復(fù)發(fā)。 良性腫瘤在手術(shù)的過程中如果做到了根治,就不會復(fù)發(fā),但實際上很多情況下由于良性腫瘤生長的部位特殊,手術(shù)時,要在手術(shù)的治療效果和手術(shù)副損傷之間找到一個理想的平衡點,可能就會造成某些腫瘤的殘留,垂體瘤就是這樣。在垂體瘤在長得比較大的時候,它可能向兩側(cè)的海綿竇或者鞍上侵襲性生長,手術(shù)中可能有些死角或者為了避免過度的副損傷造成危害生命的情況出現(xiàn),就不得不留下一部分,就有可能造成復(fù)發(fā)。但復(fù)發(fā)不可怕,復(fù)發(fā)以后還可以通過其他的方式治療,比如可以再做第二次手術(shù)或者手術(shù)以后再使用放療或者是其他的方法控制病情。