神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),曾任浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷醫(yī)院神經(jīng)外科主任。四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)委員;四川省老年醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)委員。具有30余年臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表論文10余篇。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)技術(shù)嫻熟。
蛛網(wǎng)膜下腔出血可能造成一些危害,需要引起重視。 蛛網(wǎng)膜下腔出血分為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種,這兩種出血可能造成共同的一些危害。蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,血液會(huì)刺激蛛網(wǎng)膜下腔,早期引起頭痛、血管痙攣,到后期也可能蛛網(wǎng)膜下腔廣泛的粘連,而引起腦脊液循環(huán)的異常。 如果是外傷引起的,原因就很清楚,根據(jù)損害的程度進(jìn)行治療,如果有手術(shù)指征,就做手術(shù),該用藥物治療就用藥物治療。如果是自發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是比較嚴(yán)重的問(wèn)題,它往往提示可能有以前不知道的一些疾病,比如動(dòng)脈瘤。 所以不論是外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,還是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,都應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院里面去看,特別是對(duì)于自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血要引起足夠的重視。一般醫(yī)生依據(jù)患者的病史,依據(jù)體檢,發(fā)現(xiàn)是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,會(huì)建議做血管造影,排除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或者動(dòng)靜脈畸形,從而及時(shí)地進(jìn)行治療。
腦震蕩的具體表現(xiàn)就是受傷即刻患者有明顯的意識(shí)障礙,昏迷,一般不超過(guò)30分鐘,當(dāng)然有少數(shù)病人也不一定昏迷?;颊哌€可能有出冷汗、眩暈、記憶障礙、頭痛等癥狀,但做神經(jīng)查體的時(shí)候,查不到確切的神經(jīng)缺損的證據(jù),同時(shí)做CT、磁共振等檢查,也沒(méi)有明顯的腦組織損害的表現(xiàn)。但其實(shí)腦震蕩是有神經(jīng)系統(tǒng)損傷的,只是現(xiàn)有的影像學(xué)檢查不太容易看得到。 腦震蕩是常見(jiàn)的一種顱腦損傷,它是顱腦損傷中比較輕的一種,它是因?yàn)槟X組織受到了外力的損害以后,功能的一過(guò)性的、生理性的紊亂,多數(shù)情況下可以恢復(fù),是可逆的。
垂體瘤是垂體的細(xì)胞發(fā)生了難以控制地生長(zhǎng)而形成的。 腦垂體是顱內(nèi)的具有內(nèi)分泌功能的器官,它位于中顱窩的底部,正常情況下,它是控制人體內(nèi)分泌的器官之一。如果患垂體瘤,可能影響到內(nèi)分泌功能,瘤體逐漸長(zhǎng)大,可能引起周圍正常結(jié)構(gòu)地壓迫,而造成相應(yīng)的癥狀,比如壓迫視神經(jīng),引起視力障礙。如果是無(wú)功能腺瘤,可能壓迫旁邊正常的有功能的內(nèi)分泌組織,讓它逐漸萎縮,其他的內(nèi)分泌功能可能就出現(xiàn)減退的癥狀。如果是有功能的腺體組織生長(zhǎng)出來(lái)的腫瘤,就可能導(dǎo)致相關(guān)激素分泌過(guò)高,比如巨人癥,就是生長(zhǎng)激素分泌過(guò)高引起的。所以垂體瘤應(yīng)及時(shí)治療。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是惡性腫瘤,難以根治。 膠質(zhì)瘤生長(zhǎng)在腦組織里面,腦組織它是很特殊的結(jié)構(gòu),要保留病人的神經(jīng)功能,以換取良好的生存質(zhì)量,手術(shù)時(shí)不可能大面積地切除病灶。 往往手術(shù)醫(yī)生有顧慮,難以將病灶完全切干凈,特別是在重要的功能區(qū),所以它的復(fù)發(fā)率比較高。但是手術(shù)以后可以做輔助放療、化療。