神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，曾任浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷醫(yī)院神經(jīng)外科主任。四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)委會(huì)委員；四川省老年醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)委會(huì)委員。具有30余年臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表論文10余篇。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)技術(shù)嫻熟。
腦子里長(zhǎng)垂體瘤比較嚴(yán)重。 垂體瘤在顱內(nèi)腫瘤中比較常見(jiàn)，多數(shù)屬于良性，但生長(zhǎng)的位置特殊，同時(shí)又會(huì)影響到內(nèi)分泌功能，所以應(yīng)當(dāng)積極地治療。 如果不進(jìn)行積極地治療，內(nèi)分泌功能長(zhǎng)時(shí)間紊亂，得不到改善，甚至越來(lái)越重。隨著腫瘤地長(zhǎng)大，還會(huì)逐漸影響到視神經(jīng)，最嚴(yán)重的情況是造成失明。 而且隨著腫瘤越來(lái)越大，手術(shù)的難度會(huì)變得越來(lái)越大，手術(shù)的副損傷可能越來(lái)越重，所以還是要引起足夠的重視。
垂體瘤術(shù)后要平躺幾天不能一概而論。 垂體瘤現(xiàn)在是經(jīng)鼻腔、經(jīng)蝶竇去做，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，病人麻醉清醒之后，如果生命體征平穩(wěn)，醫(yī)生不主張病人長(zhǎng)期臥床，即麻醉清醒之后，生命體征比較穩(wěn)定，可以在床上采取半臥位或者坐著。第二天如果生命體征都平穩(wěn)，結(jié)束監(jiān)護(hù)，可以下床活動(dòng)。所以一般不會(huì)建議患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，順利的術(shù)后第二天可以在床上活動(dòng)，第三天就可以下床。
垂體瘤能不能根治與患者的具體病情有關(guān)。 如果腫瘤不是特別大，不向周邊的海綿竇以及其他旁邊的結(jié)構(gòu)里面浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，且病灶不是很廣泛，則能夠得到根治。但如果腫瘤非常巨大，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，將重要的結(jié)構(gòu)，比如將腫瘤旁邊的頸內(nèi)動(dòng)脈包裹，侵入到海綿竇，則可能一次手術(shù)難以完全切除，術(shù)后可能需要聯(lián)合再開(kāi)顱或者結(jié)合放射治療，或者使用藥物治療，就不能得到根治。 所以只有一部分人能得到根治。但總的來(lái)講，它是一個(gè)良性腫瘤，即使有復(fù)發(fā)，還可以做第二次手術(shù)，也可以用其它的方法治療，比如放射治療等。
開(kāi)顱手術(shù)要幾個(gè)小時(shí)，與開(kāi)顱手術(shù)的目的以及疾病本身的性質(zhì)有關(guān)，不能一概而論。 開(kāi)顱手術(shù)是為了治療顱腦損傷或者顱內(nèi)的膿腫、感染、寄生蟲(chóng)、腫瘤，腦血管疾病等等，不同的疾病和腫瘤生長(zhǎng)的部位不同，手術(shù)的難度不一樣，所以手術(shù)的時(shí)間可長(zhǎng)可短。 如果是硬膜外血腫行開(kāi)顱手術(shù)，從切開(kāi)頭皮到完全關(guān)顱，可能需要三四十分鐘。如果做腦室外引流，有鉆孔，放根管子就結(jié)束，熟練的醫(yī)生10~20分鐘就可以完成。但復(fù)雜部位的腫瘤，比如顱底的復(fù)雜的腦膜瘤或者巨大的聽(tīng)神經(jīng)瘤，醫(yī)生要想辦法把病變盡可能切除，又要保護(hù)周邊的重要的血管和神經(jīng)，在顯微鏡下面做的時(shí)間就非常長(zhǎng)，長(zhǎng)的可能需要10多個(gè)小時(shí)。如果手術(shù)中，在處理病變之前，要先建立血管旁路，比如要從外面引進(jìn)血管，進(jìn)去做搭橋等，這個(gè)過(guò)程非常繁瑣，時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)。
腦外傷引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害，不一定都能完全恢復(fù)，與原發(fā)損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。 腦外傷，也稱(chēng)為顱腦損傷，它是頭皮、顱骨以及腦組織的損傷。人體組織有天然的自我愈合能力，而醫(yī)生治病其實(shí)是為腦組織的恢復(fù)提供一些幫助。 如果原發(fā)損傷太過(guò)嚴(yán)重，就不能完全恢復(fù)；如果損傷不是特別重，可能會(huì)恢復(fù)，因?yàn)樯窠?jīng)功能有一定的自我修復(fù)能力，但恢復(fù)的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些。