心臟大血管外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，曾擔(dān)任四川省心胸外科專委會委員，成都軍區(qū)心臟外科專委會副主委，四川省肺癌專委會委員，四川省傷殘鑒定專家?guī)鞂＜?，中華醫(yī)學(xué)會心胸外科專委會會員。軍隊醫(yī)療成果三等獎2項，發(fā)表文章10余篇。曾獲四川省教育廳重大科研項目一項。
換瓣手術(shù)中的生物瓣和機械瓣的區(qū)別如下： 生物瓣是生物材料做的，它的優(yōu)點是手術(shù)以后只需要口服半年的抗凝藥就可以，患者的生活質(zhì)量比較好，基本聽不到異常的聲音，沒有抗凝治療帶來的相關(guān)并發(fā)癥。它的缺點是有使用壽命，一般在15年左右，具體的時間與每個人的生活習(xí)慣密切相關(guān)。 機械瓣是金屬材料做的，患者能夠聽到較輕的聲音，機械瓣沒有使用壽命的問題，但要終身進行抗凝治療，并且藥吃多了有出血的風(fēng)險，吃少了會有形成血栓的風(fēng)險。具體適合換哪種瓣膜，還要聽從醫(yī)生的詳細建議。
房間隔缺損的孩子可以打疫苗。 房間隔缺損與接種疫苗是兩個獨立因素，接種疫苗并不會對心臟功能或者房間隔缺損的情況產(chǎn)生不利的影響。但心功能不全的患者在注射減毒活疫苗后可能會出現(xiàn)發(fā)熱、心跳過速等反應(yīng)，使心臟負擔(dān)加重，誘發(fā)心衰。此外，對于經(jīng)常感冒的先天性心臟病患者，使用減毒活疫苗有患心內(nèi)膜炎的可能，注射疫苗前應(yīng)向防疫站詳細咨詢。
先天性心臟病沒有辦法預(yù)防，但掌握了科學(xué)知識，可以減少先天性心臟病的發(fā)病率。 不論是個體，還是環(huán)境因素，單一因素導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)病率為30%左右，個體和環(huán)境因素共同作用發(fā)病率上升到70%以上。因此，如果孕媽媽有高危因素，比如糖尿病、先天性心臟病家族史等，要避免環(huán)境因素的影響，比如孕婦感染病毒，接觸放射線、農(nóng)藥、化學(xué)制劑等，同時要加強對孕婦的保健。孕期，特別是在妊娠早期補充葉酸，積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等病毒性疾病。多吃蔬菜，補充維生素，適齡懷孕，不隨便用藥，定期產(chǎn)前檢查，進行孕婦糖耐量篩查等，可以減少先天性心臟病的發(fā)病率。
風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟病變，是由甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反應(yīng)，屬于自身免疫性疾病。多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕環(huán)境下，初發(fā)年齡多在青壯年。 風(fēng)濕活動最易損害的心臟部位為心臟瓣膜，造成二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，臨床診斷為某某瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，如主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全等。 患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)，如不及時給予治療，終將影響患者的健康，甚至危及生命。
風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病和潮濕環(huán)境有關(guān)，但不是它引起的。 溶血性鏈球菌感染是發(fā)生風(fēng)濕性心臟瓣膜病的原因，發(fā)病率與環(huán)境、生活水平等有關(guān)。居室過于擁擠、營養(yǎng)低下、醫(yī)藥缺乏等因素有利于鏈球菌的繁殖和傳播，會導(dǎo)致風(fēng)濕熱的發(fā)病率偏高。 在發(fā)展中國家，風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病仍較常見，而且病情嚴(yán)重，我國農(nóng)村和邊遠地區(qū)的發(fā)病率也很高，近年來富裕家庭的兒童發(fā)病率也在升高，且癥狀不典型的風(fēng)濕熱和發(fā)病癥狀不明顯的風(fēng)濕熱越來越多。 潮濕環(huán)境本身不導(dǎo)致風(fēng)濕熱，而潮濕環(huán)境中的病菌繁殖以及這種生活條件下的醫(yī)療水平不夠好，才是風(fēng)濕熱未能及時控制的原因。