內分泌科 | 主任醫(yī)師
徐州礦務集團總醫(yī)院內分泌科主任，南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學博士。
老年人2型糖尿病的特點如下： 1.多食，主要是老年人能量損失過多，就會有老是有吃不飽的感覺。 2.消瘦，糖尿病患者由于胰島素不足，機體不能夠充分利用人體內的葡萄糖，使得脂肪以及蛋白質的分解，會出現(xiàn)一定的異常，分解速度加快，那么所需要的熱量就會不斷增加，碳水化合物，脂肪以及蛋白質所消耗的量增加，患者會出現(xiàn)消瘦疲乏無力，精神不振等狀況。 3.多飲，糖尿病患者還會出現(xiàn)多尿、水分丟失過多，細胞內脫水，感到非?？诳剩嬎恳馁|素都會不斷的增加，不斷的補充水分，排尿的次數(shù)也多，飲水的量也多，。 4.疲勞、體重減輕、虛弱等，由于患者的代謝失常，這時能量利用率會不斷減少，很多患者會感到疲乏、軟弱無力。
2型糖尿病患者是否必須注射胰島素，要視情況而定。 第一、2型糖尿病又稱成年型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友體內產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏.可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌，另外通過一些其他藥物，如二甲雙胍類、阿卡波糖等口服藥物進行控制。2型糖尿病患者口服藥效果不佳時，也可遵醫(yī)囑用胰島素治療。 第二、糖尿病早期，有的新發(fā)糖尿病可以用短期強化，比如糖化血蛋白大于9%，空腹血糖大于11.1mmol/l，這時就可給患者用胰島素，短期用后可能對于胰島β細胞功能有改善，這時用了一段時間后，胰島功能改善后，可能吃一種降糖藥或甚至不吃藥，血糖也能維持到較理想水平，但如果患者病情太久了，胰島功能非常差，這時就必須要有胰島素的長期治療。
糖尿病風險評估系統(tǒng)能夠篩選出患糖尿病高危人群，可以通過對這部分人群實施相關干預手段（膳食干預、運動干預等），使患者盡量遠離高危，更健康的生活。 糖尿病是一種常見的慢性病，給患者的生活方式和健康帶來了諸多不利的影響。對于2型糖尿病而言，一般只能通過藥物進行控制?；疾∵^程是一個循序漸進的過程，如果有種方法能識別出糖尿病的高危狀態(tài)，再通過高危干預的手段對高危人群進行干預，就可降低這部分人群患病的可能性。所以這樣一種風險評估方法是非常重要和必要的。 關于2型糖尿病的風險評估，國內外已有很多人做了這方面的研究，而且很多風險評估方法都具有較強的可靠性。這為進行風險評估、準確的識別2型糖尿病高危人群創(chuàng)造了條件。國內也有一些研究機構在做糖尿病風險評估這方面的工作，并且已經(jīng)找到了符合我國國情的2型糖尿病風險評估方法，而且具有很好的實驗結果。