老年病科 | 副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科副主任，博士。
支氣管炎和咽喉炎的區(qū)別在于所屬科室和疾病嚴(yán)重程度不同。 支氣管炎和咽喉炎屬于兩個(gè)范疇的病。支氣管炎屬于呼吸科的疾病，咽喉炎嚴(yán)格意義上屬于耳鼻喉科的疾病。支氣管炎主要由上呼吸道，和下呼吸道組成，最早的時(shí)候病從口鼻而入，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，然后出現(xiàn)胸悶、胸痛，當(dāng)炎癥加重的時(shí)候可以有發(fā)燒、咳痰、咳黃痰、咳白痰等，不同的致病因素也可以是干咳無痰，這是氣管炎的表現(xiàn)。氣管炎可以做CT的檢查，看肺紋理顯示有沒有異常的增多、增粗或者增亂的表現(xiàn)。 咽喉炎主要集中在上呼吸道，就是吞咽的部位，所以它屬于耳鼻喉科的疾病。如果飲食過咸，過辣或者是受到外界刺激，會(huì)導(dǎo)致咽喉局部發(fā)炎，主要表現(xiàn)為干咳、咽癢、有異物感等。咽喉炎屬于常見病，只要在正規(guī)的醫(yī)師指導(dǎo)下，病情可以得到控制。
支氣管炎和肺炎的區(qū)別在于病情的嚴(yán)重程度不同。 支氣管炎的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、胸悶、乏力，咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)導(dǎo)致嗓子嘶啞 ，咳嗽劇烈會(huì)出現(xiàn)咳血，嚴(yán)重咳嗽會(huì)導(dǎo)致胸痛，一般也可以伴有發(fā)燒，這是支氣管炎。支氣管炎的臨床治療應(yīng)對(duì)癥處理，一般可以治愈。 肺炎的癥狀會(huì)比較重，因?yàn)橹夤苎资窃诜渭y理上，肺炎是肺的實(shí)質(zhì)性病變，所以它的癥狀就相對(duì)比較重一些，出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、胸痛、發(fā)高燒、咳血，甚至胸痛比較劇烈不敢平臥。因此肺炎和支氣管炎是兩種疾病，只要明確病因，到正規(guī)得醫(yī)院積極治療，疾病是可以治愈的。
CT能查出支氣管炎。 支氣管炎根據(jù)病史癥狀，以及結(jié)合生化檢查、影像學(xué)檢查，可以確定是否是支氣管炎，或者判斷它的嚴(yán)重程度。CT是支氣管常規(guī)的檢測(cè)，或者是肺部的檢測(cè)手段，從CT可以看到肺紋理是增多、增粗還是增亂，如果肺紋理改變提示氣管炎，如果看到肺實(shí)質(zhì)變化，提示肺炎。所以CT是呼吸道系統(tǒng)疾病，重要的診斷方法之一。
支氣管炎的檢查有血常規(guī)、X線、CT。 對(duì)支氣管炎的檢查，首先要進(jìn)行血液檢測(cè)，看是細(xì)菌、病毒、支原體還是其它原因引起的疾病。然后做影像檢測(cè)，通過片看肺紋理是否有變化，有沒有實(shí)質(zhì)的改變，如果不能明確病因，可以進(jìn)一步做CT的檢測(cè)，通過胸部CT看肺紋理，肺實(shí)質(zhì)有沒有變化。 如果單純的肺紋理增粗，可以診斷為氣管炎，如果是實(shí)質(zhì)變化，可以診斷為肺炎。所以對(duì)支氣管炎的明確診斷，還是要到正規(guī)的醫(yī)院去檢查。
支氣管炎根據(jù)病史、影像學(xué)檢測(cè)和血常規(guī)進(jìn)等檢查明確診斷。 診斷支氣管炎，首先要看病史，如果患者原來身體健康，臨時(shí)出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、憋喘、發(fā)燒等癥狀，就可以診斷為急性支氣管炎。另外，結(jié)合臨床表現(xiàn)，如果近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，屬于急性，如果每年反復(fù)咳嗽，這時(shí)候診斷為慢性支氣管炎。 另外，根據(jù)影像學(xué)的檢測(cè)，可以做CT或X線，看肺紋理是不是增多，或者肺實(shí)質(zhì)有沒有改變。如果單純的肺紋理增多，可以診斷為支氣管炎；如果肺實(shí)質(zhì)變化，那可能是肺部發(fā)生炎癥的表現(xiàn)，就可以查血常規(guī)，檢查病原體，然后可以選擇相應(yīng)的治療。對(duì)于血常規(guī)檢查，看白細(xì)胞是高還是低，分辨是細(xì)菌感染、病毒感染還是支原體感染，這樣對(duì)支氣管炎就有明確的診斷，就可以對(duì)癥處理，選擇相應(yīng)的藥物治療。