血管外科 | 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師。
中心靜脈置管適用于過渡期的患者使用: 1、如有部分急性腎功能衰竭患者,可能通過一段時間的血透就可恢復(fù)腎功能,這樣在恢復(fù)的過程中就可通過中心靜脈置管來給患者進(jìn)行血透; 2、慢性腎功能衰竭的病人做了自體動靜脈內(nèi)瘺,但內(nèi)瘺成熟需要4~6周的時間,在這4~6周的時間也可以通過中心靜脈置管來給患者進(jìn)行血透,等到患者自體內(nèi)瘺成熟后,就可用自體內(nèi)瘺來進(jìn)行血透,中心靜脈置管就可拔掉了; 3、還有部分病人因為特殊情況,如血壓非常低,做人工血管內(nèi)瘺、自體動靜脈內(nèi)瘺可能很容易閉塞,這時就選擇中心靜脈置管; 4、患者預(yù)期生命短,可做中心靜脈置管維持生命。
中心靜脈置管的并發(fā)癥如下: 第一、感染,因為中心靜脈置管是把體外和血液直接想通,細(xì)菌就可沿著管腔進(jìn)入血液,臨床上即使是用了一些辦法,但也是不能完全阻擋細(xì)菌進(jìn)入管腔; 第二、血栓,置管放在血管后會對血管壁造成刺激,同時會導(dǎo)致血小板粘附聚集,啟動凝血機(jī)制形成血栓,血栓形成后可能脫落掉到肺里,導(dǎo)致肺栓塞,甚至死亡; 第三、長期感染可能導(dǎo)致內(nèi)膜增生或纖維化。