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      周衛(wèi)
      周衛(wèi)

      血管外科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      各種動脈疾病,靜昹疾病,血管畸形的開放和介入治療。特別是復(fù)雜人工動靜脈內(nèi)瘺的建立和并發(fā)癥的處理。
      醫(yī)生介紹

      南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師。

      醫(yī)生視頻
      • 哪些患者適合做中心靜脈置管

        中心靜脈置管適用于過渡期的患者使用: 1、如有部分急性腎功能衰竭患者,可能通過一段時間的血透就可恢復(fù)腎功能,這樣在恢復(fù)的過程中就可通過中心靜脈置管來給患者進(jìn)行血透; 2、慢性腎功能衰竭的病人做了自體動靜脈內(nèi)瘺,但內(nèi)瘺成熟需要4~6周的時間,在這4~6周的時間也可以通過中心靜脈置管來給患者進(jìn)行血透,等到患者自體內(nèi)瘺成熟后,就可用自體內(nèi)瘺來進(jìn)行血透,中心靜脈置管就可拔掉了; 3、還有部分病人因為特殊情況,如血壓非常低,做人工血管內(nèi)瘺、自體動靜脈內(nèi)瘺可能很容易閉塞,這時就選擇中心靜脈置管; 4、患者預(yù)期生命短,可做中心靜脈置管維持生命。

      • 中心靜脈置管的并發(fā)癥

        中心靜脈置管的并發(fā)癥如下: 第一、感染,因為中心靜脈置管是把體外和血液直接想通,細(xì)菌就可沿著管腔進(jìn)入血液,臨床上即使是用了一些辦法,但也是不能完全阻擋細(xì)菌進(jìn)入管腔; 第二、血栓,置管放在血管后會對血管壁造成刺激,同時會導(dǎo)致血小板粘附聚集,啟動凝血機(jī)制形成血栓,血栓形成后可能脫落掉到肺里,導(dǎo)致肺栓塞,甚至死亡; 第三、長期感染可能導(dǎo)致內(nèi)膜增生或纖維化。

      • 什么叫中心靜脈置管

        中心靜脈置管就是在大靜脈(如股靜脈、頸靜脈)里插根管子,從股靜脈或頸靜脈插管插入下腔靜脈或上腔靜脈,這樣有兩個管腔,一個管腔可把血液從血管里引出來進(jìn)入血透機(jī),通過血透濾過后又從另一個管腔把血液回輸?shù)襟w內(nèi)。 根據(jù)使用時間的長短可分為長期管和臨時管,但管子插進(jìn)去后,無形中就導(dǎo)致了體內(nèi)跟體外,血液之間有個通道,細(xì)菌就可從體外直接沿著管子進(jìn)入到血液里導(dǎo)致敗血癥。