血管外科 | 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師。
自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后的并發(fā)癥如下： 第一、圍手術(shù)期短期并發(fā)癥，如突然堵塞，出現(xiàn)血腫、假性動(dòng)脈瘤、感染等； 第二、在內(nèi)瘺使用過程中可能出現(xiàn)血栓，就是突然的血塊把內(nèi)瘺堵住了，這時(shí)患者就會(huì)發(fā)現(xiàn)聽不到聲音，摸不到震顫，血透時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)抽不出血來； 第三、可能出現(xiàn)心衰，因?yàn)閮?nèi)瘺實(shí)際上是人工建立的一個(gè)東西，因此它發(fā)會(huì)導(dǎo)致心臟流量和心臟負(fù)荷增加，導(dǎo)致心衰； 第四、肢體缺血。
自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后的護(hù)理措施如下： 1、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后可以教患者做握拳運(yùn)動(dòng)，以增加血流量，加快內(nèi)瘺成熟； 2、注意不要穿袖子太緊的衣服，不能戴飾品，以免壓迫內(nèi)瘺，導(dǎo)致血栓形成等； 3、在有內(nèi)瘺的手上不能打針、不能輸液、不能抽血、不能量血壓，而且建內(nèi)瘺后要定期隨訪。
自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟標(biāo)準(zhǔn)就是通過一段時(shí)間后，靜脈充分的動(dòng)脈化后，管腔會(huì)變得粗，流量會(huì)增加，如果流量達(dá)到了600毫升每分鐘，管腔也達(dá)到了6毫米，同時(shí)穿刺距離皮膚的距離也不能太厚，如果距皮膚的距離6毫米以內(nèi)，就較方便穿刺了，達(dá)到以上要求，就表示自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺已經(jīng)成熟。
自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺就是人工的把動(dòng)脈和靜脈做一個(gè)吻合。 因?yàn)閯?dòng)脈壓的血流量可以達(dá)到血透要求，但它比較深，然而淺表靜脈較多，易穿刺，但達(dá)不到血透要求。因此在1966年時(shí)，美國華盛頓的兩個(gè)醫(yī)生就想了個(gè)辦法，就是通過手術(shù)把病人的腕部橈動(dòng)脈和頭靜脈做一個(gè)吻合，大概4~6周后，靜脈就會(huì)出現(xiàn)血流量增加、血管壁增厚，就可達(dá)到血透治療的要求。