婦兒中心 | 主任醫(yī)師
李文，成都京東方醫(yī)院婦兒中心主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士。畢業(yè)于華西醫(yī)科大學，曾在成都軍區(qū)空軍醫(yī)院擔任婦產(chǎn)科主任，具有30余年臨床經(jīng)驗。曾任解放軍婦產(chǎn)專委會委員，四川省婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員。曾任職成都軍區(qū)婦兒專委會委員，四川醫(yī)學會婦產(chǎn)專委會委員。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟執(zhí)業(yè)醫(yī)生FIGO。成都市醫(yī)療事故鑒定委員會委員，榮獲個人三等功2次，發(fā)表論文20余篇。
當盆腔積液超過一公分的時候，考慮是病理性積液。對于病理性的盆腔積液，如果沒有得到及時正確的治療，可能會延誤病情。 引起盆腔積液的原因有很多，有一些病理性的因素是可能會引起尿頻的。例如存在盆腔炎癥，炎癥會刺激膀胱或者尿道，引起相應(yīng)的泌尿系統(tǒng)的感染，刺激膀胱不斷地排尿，就會表現(xiàn)出尿頻，有時候會出現(xiàn)尿急、尿痛。如果是因為感染導致的盆腔積液，可能因輸卵管的粘連導致不孕，其異位妊娠的發(fā)生率是正常女性的8~10倍。慢性的盆腔疼痛主要是因為炎癥形成的粘連、瘢痕以及盆腔的充血，并且勞累、同房后以及月經(jīng)前后的疼痛可能會加劇，影響生活。
子宮腺肌癥的患者，如果有生育的要求是可以做試管嬰兒的。 子宮腺肌癥本身的疾病原因是因為子宮內(nèi)膜的連續(xù)性受損、子宮形態(tài)的因素改變而導致的一些綜合性疾病，可能會影響受精卵的著床、發(fā)育，也可能后期會出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常的可能性，它的成功率與其子宮腺肌癥的病情輕重有關(guān)系。 因此子宮腺肌癥的患者有試管嬰兒要求的時候，首先要在醫(yī)院醫(yī)生充分評估指導下做，如果病情嚴重，需要治療以后再做相應(yīng)的評估，再行試管嬰兒，再行移植手術(shù)。子宮腺肌癥患者試管嬰兒的成功率與子宮腺肌癥的疾病的癥狀程度有相關(guān)的。 在做移植前，需要做一個充分的評估。在醫(yī)生的了解情況下，做評估以后才能做相應(yīng)的體系化的治療，合并有子宮腺肌癥，試管嬰兒的成功率與子宮腺肌癥的本身的病情有關(guān)，因此在移植前，需要做充分的評估，若病情比較嚴重，需要根本的治療相應(yīng)的疾病以后，才能做試管嬰兒的移植。
如果有些產(chǎn)婦的恢復比較好，也可以早一些；有一些產(chǎn)婦本身身體比較虛弱，恢復的能力比較差，洗頭不僅需要消耗極大的體力，而且彎腰也會增加腹部傷口切口的疼痛，一般通常手術(shù)后，三天內(nèi)最好不要洗頭，建議剖宮產(chǎn)手術(shù)后最佳的時間是術(shù)后10天左右，只要人體能夠耐受洗頭的活動量就可以洗頭了。 剖宮產(chǎn)手術(shù)以后，國外的一些發(fā)達地區(qū)的人常常在產(chǎn)后的第一天就洗頭了，而中國人有坐月子的習俗，要等出了月子或者是產(chǎn)褥期以后才開始洗頭洗澡。而且洗頭要注意防止感冒，建議洗頭后立即用電吹風吹干頭發(fā)，注意保暖，避免日后出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)疼痛。
當盆腔積液的量小于一公分，通常認為是生理性的盆腔積液的時候，不需要特殊的治療，少量的盆腔積液可以自行的吸收，并且在女性月經(jīng)周期，可能有大同小異的一個改變. 如果是盆腔的炎癥，比如結(jié)核或者是腫瘤的積液，當積液量一般都比較大時，需要根據(jù)病因或者病情的嚴重程度，來考慮采取相應(yīng)的藥物或者手術(shù)的治療。 最常見的盆腔積液，在日常生活中，可以通過增加營養(yǎng)、鍛煉、勞逸結(jié)合來提高機體的自身抵抗力。發(fā)病期間采取特殊的半臥位姿勢，有利于盆腔積液在直腸子宮陷凹的吸收，也有利于局限炎癥。在積極抗感染治療的同時可以配合適當?shù)闹嗅t(yī)以及理療，促進盆腔局部的血液循環(huán)，提高新陳代謝，這樣也有利于炎癥的吸收和消退。
側(cè)切傷口長肉芽應(yīng)立即到分娩醫(yī)院明確傷口、了解愈合的狀況，避免抓撓傷口部位，保持局部的消毒、清潔以及干燥，盡量選擇純棉材質(zhì)、透氣好的內(nèi)褲，在飲食上以清淡飲食為宜。 在女性正常分娩的時候可能會做陰道的側(cè)切，這有助于分娩。當側(cè)切傷口長出肉芽時，可以看到側(cè)切傷口外皮膚的肉芽，也可以看到側(cè)切傷口內(nèi)陰道壁上長出的肉芽。出現(xiàn)類似的情況，建議立即到分娩的醫(yī)院明確傷口、了解愈合的狀況。一般情況下，出現(xiàn)肉芽與縫合的技術(shù)、對合不良、局部縫線以及線頭的吸收不良有關(guān)，也與病人特殊的體質(zhì)有關(guān)。 醫(yī)生會根據(jù)病情及時清除不吸收的線頭、傷口以及壞死的膿性分泌物組織，給予相應(yīng)的藥物以及局部清洗，必要時切除過多的肉芽組織。在此期間患者應(yīng)做好傷口的護理工作，避免抓撓傷口部位，保持局部的消毒、清潔以及干燥，盡量選擇純棉材質(zhì)、透氣好的內(nèi)褲，在飲食上以清淡飲食為宜。