婦兒中心 | 主任醫(yī)師
李文，成都京東方醫(yī)院婦兒中心主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士。畢業(yè)于華西醫(yī)科大學，曾在成都軍區(qū)空軍醫(yī)院擔任婦產(chǎn)科主任，具有30余年臨床經(jīng)驗。曾任解放軍婦產(chǎn)專委會委員，四川省婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員。曾任職成都軍區(qū)婦兒專委會委員，四川醫(yī)學會婦產(chǎn)專委會委員。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟執(zhí)業(yè)醫(yī)生FIGO。成都市醫(yī)療事故鑒定委員會委員，榮獲個人三等功2次，發(fā)表論文20余篇。
當盆腔積液超過一公分的時候，考慮是病理性積液。對于病理性的盆腔積液，如果沒有得到及時正確的治療，可能會延誤病情。 引起盆腔積液的原因有很多，有一些病理性的因素是可能會引起尿頻的。例如存在盆腔炎癥，炎癥會刺激膀胱或者尿道，引起相應的泌尿系統(tǒng)的感染，刺激膀胱不斷地排尿，就會表現(xiàn)出尿頻，有時候會出現(xiàn)尿急、尿痛。如果是因為感染導致的盆腔積液，可能因輸卵管的粘連導致不孕，其異位妊娠的發(fā)生率是正常女性的8~10倍。慢性的盆腔疼痛主要是因為炎癥形成的粘連、瘢痕以及盆腔的充血，并且勞累、同房后以及月經(jīng)前后的疼痛可能會加劇，影響生活。
當盆腔積液的量小于一公分，通常認為是生理性的盆腔積液的時候，不需要特殊的治療，少量的盆腔積液可以自行的吸收，并且在女性月經(jīng)周期，可能有大同小異的一個改變. 如果是盆腔的炎癥，比如結核或者是腫瘤的積液，當積液量一般都比較大時，需要根據(jù)病因或者病情的嚴重程度，來考慮采取相應的藥物或者手術的治療。 最常見的盆腔積液，在日常生活中，可以通過增加營養(yǎng)、鍛煉、勞逸結合來提高機體的自身抵抗力。發(fā)病期間采取特殊的半臥位姿勢，有利于盆腔積液在直腸子宮陷凹的吸收，也有利于局限炎癥。在積極抗感染治療的同時可以配合適當?shù)闹嗅t(yī)以及理療，促進盆腔局部的血液循環(huán)，提高新陳代謝，這樣也有利于炎癥的吸收和消退。
引起盆腔積液的原因有很多，有一些病理性的因素可能會引起尿頻。例如存在盆腔炎癥，炎癥會刺激膀胱或者尿道，引起相應的泌尿系統(tǒng)的感染，刺激膀胱不斷地排尿，就會表現(xiàn)出尿頻，有時候會出現(xiàn)尿急、尿痛。 如果是因為其他原因引起的盆腔積液，比如生理性的盆腔積液，或者是卵巢的囊腫以及宮外孕破裂引起的盆腔積液，往往在這種情況下不會有尿頻以及泌尿系的一些相應的癥狀。 當盆腔積液合并有尿頻的時候，需要進一步的就醫(yī)，排除是否存在有盆腔的急性的感染，或者是有嚴重急性的感染的可能性。
盆腔積液熱敷是有效果的。 如果是炎癥引起的盆腔積液，需要根據(jù)病情選擇使用口服或者靜脈注射抗生素治療為主的綜合治療。 如果存在少量的盆腔積液是可以熱敷治療，因為溫熱的刺激，可以促進盆腔局部的血液循環(huán)，改善組織的營養(yǎng)狀況，提高新陳代謝，有利于炎癥的吸收或消退，通過熱敷活血化瘀，讓機體慢慢吸收少量的盆腔積液。 在日常工作中盆腔積液的熱敷是一種常見、簡單、易習、有效的方法之一，通過熱敷和活血化瘀可以讓機體慢慢吸收少量的盆腔積液。如果有條件去醫(yī)院就醫(yī)，可以進行TDP磁療以及微波，起到事半功倍的療效。
如果生理性的盆腔積液可以同房，如果是炎癥引起的病理性盆腔積液則不可以同房。 盆腔積液分為生理性的盆腔積液與病理性的盆腔積液。 如果是生理性盆腔積液可以同房的。一般生理情況下盆腔積液的量不超過一厘米，不需要任何治療，也不影響性生活。 如果受炎癥、癌癥、宮外孕的影響，可能會引起病理性的盆腔積液，液體的深度往往會超過一厘米，需要進一步明確原因，如果病因是炎癥，同房可能會引起小腹的疼痛，影響性生活的質量，甚至可能會加重疼痛。 因此建議感染導致的盆腔積液，在急性感染期最好暫停性生活，同時給予抗生素的藥物治療。