婦兒中心 | 主任醫(yī)師
李文，成都京東方醫(yī)院婦兒中心主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士。畢業(yè)于華西醫(yī)科大學，曾在成都軍區(qū)空軍醫(yī)院擔任婦產(chǎn)科主任，具有30余年臨床經(jīng)驗。曾任解放軍婦產(chǎn)專委會委員，四川省婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員。曾任職成都軍區(qū)婦兒專委會委員，四川醫(yī)學會婦產(chǎn)專委會委員。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟執(zhí)業(yè)醫(yī)生FIGO。成都市醫(yī)療事故鑒定委員會委員，榮獲個人三等功2次，發(fā)表論文20余篇。
多次的妊娠、分娩、人工流產(chǎn)以及慢性子宮內(nèi)膜炎都可能傷害子宮內(nèi)膜基底層，與子宮腺肌癥的發(fā)病有密切的關(guān)系。 由于子宮內(nèi)膜基層缺乏粘膜下層，內(nèi)膜直接和子宮接觸，使得在解剖結(jié)構(gòu)上子宮內(nèi)膜很容易侵入肌層，子宮腺肌病合并有子宮肌瘤或者是子宮內(nèi)膜的增生，同時也提示有高水平的雌激素和孕激素的刺激，這也是促進子宮內(nèi)膜向子宮肌層生長的原因。 子宮內(nèi)膜的完整性的缺失是導致子宮腺肌癥最常見的并發(fā)癥之一，同時激素水平可以做一個輔助的一種催化劑。
引起盆腔積液的原因有很多，有一些病理性的因素可能會引起尿頻。例如存在盆腔炎癥，炎癥會刺激膀胱或者尿道，引起相應的泌尿系統(tǒng)的感染，刺激膀胱不斷地排尿，就會表現(xiàn)出尿頻，有時候會出現(xiàn)尿急、尿痛。 如果是因為其他原因引起的盆腔積液，比如生理性的盆腔積液，或者是卵巢的囊腫以及宮外孕破裂引起的盆腔積液，往往在這種情況下不會有尿頻以及泌尿系的一些相應的癥狀。 當盆腔積液合并有尿頻的時候，需要進一步的就醫(yī)，排除是否存在有盆腔的急性的感染，或者是有嚴重急性的感染的可能性。
子宮腺肌癥的痛經(jīng)的發(fā)生率一般是15%~30%，足夠的休息、睡眠、規(guī)律適度的鍛煉、戒煙以及服用藥物都可以在一定程度上緩解疼痛。 子宮腺肌癥的患者出現(xiàn)肚子痛，是臨床癥狀常見的癥狀之一，主要就是表現(xiàn)為患者進行性痛經(jīng)、月經(jīng)量的增多、經(jīng)期的延長，疼痛主要位于中下腹部，常見的時間是在月經(jīng)周期前一周開始，一直到月經(jīng)的結(jié)束。 當進行性痛經(jīng)不能忍受時，可以用藥物的治療，比如說布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、雙氯芬酸、萘普生等，也可以適當?shù)氖褂靡恍┍茉兴庮惖募に厮幬铩?/p>
剖宮產(chǎn)后平躺好還是側(cè)躺好，不能一概而論，產(chǎn)后可以先平臥，6小時后適時側(cè)躺，不可長時間保持一個姿勢。 因為剖宮產(chǎn)手術(shù)是從皮膚到盆腔、腹腔進去，所以在手術(shù)過程中可能會傷及到肌肉以及肌腱。 1、剖宮產(chǎn)手術(shù)后不同的時期應該采取不同的方式休息，在手術(shù)后6個小時應該去枕、平躺，因為生產(chǎn)時注射了麻藥，頭偏向一側(cè)可以預防因為嘔吐引起的誤吸，而去枕的平臥能夠預防頭痛。 2、6個小時之后應該適時的側(cè)躺，這樣有利于傷口和子宮的恢復，但是不能長時間保持一個姿勢，可以翻身、左右交替的側(cè)躺，適當活動身體是有好處的。 3、等到出院之后可以采取側(cè)躺、平躺或者兩種姿勢的交替。 因此剖宮產(chǎn)后，采用平躺還是側(cè)躺不能一概而論，在不同時期各有利弊，應該根據(jù)產(chǎn)后不同的階段，適當選擇平躺還是側(cè)躺。
子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，其癌變率非常低，病因為子宮內(nèi)膜的腺體以及間質(zhì)侵入子宮肌層。多發(fā)生在30~50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，約15%的人同時合并子宮內(nèi)膜異位癥，約半數(shù)的人合并子宮腺肌瘤以及子宮肌瘤。 子宮腺肌癥與子宮內(nèi)膜異位癥的病因雖不一樣，但是二者都受雌激素的調(diào)節(jié)。如果腺肌癥比較局限，會形成類似于流體樣形態(tài)的改變，可以稱之為子宮腺肌瘤。 子宮腺肌癥的嚴重程度主要根據(jù)患者子宮的大小、形態(tài)、患者的癥狀和體征決定。如果月經(jīng)增多、經(jīng)期延長或者出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)，建議及時就診，可能需要藥物治療或者手術(shù)治療。